答:临床文献报道,6小时内采用合理的治疗手段可降低30天的死亡率。经验治疗是否正确将直接关系到患者的预后甚至生命。过去20年间的许多研究发现,早期不充分治疗是影响HAP患者病死率的独立危险因素。在如下已有的研究中,与接受早期适当治疗的患者相比,早期不充分治疗的患者病死率较高。Alvarez-Lerma等人(1996)对ICU获得性肺炎患者进行了为期12个月的前瞻性研究,结果表明,接受早期不充分治疗的患者病死率显著高于早期适当治疗的患者(24.7%与16.2%,P = 0.0385)。Rello等人(1997)对VAP患者进行了为期38个月的前瞻性研究,结果表明,接受早期不充分治疗的患者其病死率显著高于早期适当治疗的患者(37.0%与15.6%,P < 0.05)。Kollef等人(1999)对收住ICU的患者进行了为期8个月的前瞻性研究,结果发现,接受早期不充分治疗的患者病死率显著高于早期适当治疗的患者(52.1%与12.2%,P < 0.001)。在对VAP患者进行的为期12个月的前瞻性研究中,Kollef等人(1998)发现,需要改变治疗方案的患者病死率显著高于那些接受早期适当治疗的患者(60.8%与33.3%,P < 0.001)。Ibrahim等人(2000)对收住ICU的患者进行了为期2年的前瞻性研究,结果表明,接受早期不充分治疗的患者病死率显著高于早期适当治疗的患者(61.9%与28.4%,P < 0.001)。Luna等人(1997)对VAP患者进行了为期44个月的前瞻性研究,结果发现,接受早期不充分抗生素治疗的患者病死率显著高于早期适当治疗的患者(91%与38%,P < 0.001)。

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