肥胖与代谢综合征

肥胖是指体重指数（body mass index，BMI）超过正常的一种临床综合征。病因未明的肥胖称为单纯性肥胖（simple obesity）或原发性肥胖（primary obesity）；病因明确者称为继发性肥胖（seconda

棕色脂肪调节能量代谢棕色脂肪（brown fat，BAT）的特点是： 分布于全身（主要分布在颈、肩和腋窝等处），约占成人体重的1%，因细胞含有大量的细胞色素C和线粒体而呈棕色； 血管丰富，代谢旺盛，

肥胖是突出的公众健康问题近十几年来，无论在发达国家或发展中国家的成年人或儿童中，超重和肥胖的患病率都以惊人的速度增长，肥胖已经成为重要的公众健康问题。美国成人总体肥胖

单纯性肥胖（simple obesity）的病因和发病机制尚不完全清楚，其主要原因是摄入的能量大于消耗的能量，但遗传因素不可忽视。脂肪细胞来源于成纤维细胞的分化。正常成人约含有350亿

体重增加症状与体征肥胖者喜欢吃肥肉、甜食、油腻食物或啤酒者易于发胖。睡前进食和多吃少动为单纯性肥胖的常见原因。单纯性肥胖者的体重增加缓慢（女性分娩后肥胖除外），短时间

肥胖的辅助检查主要用于确定肥胖的类型、程度与并发症。体脂测量确定全身和局部脂肪贮积的程度身高-体重推算方法简单，但只是粗略估计。男性标准体重（kg）=身高（cm）-105；女性标准体

必须注意，排除继发性肥胖后，才能诊断单纯性肥胖。按照发病年龄，继发性肥胖可进一步分为成人继发性肥胖和儿童继发性肥胖两类，两者的病因和鉴别诊断重点有较大差别。成人单纯性肥

肥胖的一般治疗主要包括生活方式与摄食行为干预及增加体力活动等。减轻脂肪堆积后，可使胰岛素抵抗和血脂谱异常得到改善，并减少心血管事件发生率。生活方式与摄食行为干预是防

理想的减肥药（anti-obesity agents）的基本要求是安全、有效、经济和依从性高，一般应该达到如下要求： 能持久而选择性地减少体内脂肪，特别是减少腹部脂肪； 对体内蛋白质的分解影响

近年，对糖尿病伴严重肥胖的患者进行手术治疗获得了良好疗效。2009年11月在罗马举行的“糖尿病手术峰会”（Diabetes Surgery Summit）上，发布了有关“胃肠道手术治

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢异常发生在同一个体的临床状态。这些代谢异常包括糖耐量减低或糖尿病、中心性肥胖（腹型肥胖）、脂代谢紊乱［甘油三酯（TG）升高、小而密的

代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱群，其病因与发病机制尚不完全清楚，一般认为主要有3种可能：①肥胖和脂肪组织功能异常；②胰岛素抵抗；③一些独立危险因素的共聚遗传和环境因素都在其中发挥作用。

腹型肥胖与MS密切相关BMI、腰围是肥胖和腹型肥胖的预测因子。肥胖和腹部肥胖不但是MS的组成之一，而且是该综合征中其他疾病的危险因子，肥胖构成了MS的主要部分。人类不同种群

随着对代谢综合征（MS）发病机制和危险因素认识的逐步深入，如何科学地干预和治疗MS，更有效地防止由其导致的心脑血管事件已刻不容缓。虽然人们已认识到对MS的处理必须综合干预结合