维生素代谢性疾病
维生素是人体所必需的一类低分子有机化合物，各种维生素的化学性质和结构不同，归为一类是基于其生理功能和营养意义存在类似之处。维生素既不供给热能也不构成机体组织，它们以本体的形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中，只需少量即能满足机体的生理需要。
认识维生素C（抗坏血酸）
维生素A（视黄醇）认知详
维生素B1（硫胺素）认知详
维生素B12（钴胺素）认知
认识维生素E
维生素B12缺乏症的原
认识叶酸（蝶酰谷氨酸）及
维生素B6缺乏症的原因
认识维生素B6及其作用
认识维生素D（钙化醇）及
| 1 | 维生素是人体所必需的一类低分子有机化合物，各种维生素的化学性质和结构不同，之所以归为一类是基于其生理功能和营养意义存在类似之处。维生素既不供给热能也不构成机体组织，一...... |
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| 2 | 一旦发生维生素缺乏，最初表现为贮备量降低，继而出现一系列生化代谢异常、生理功能改变、组织病理变化及临床症状和体征。轻度不足常不出现明显症状，一般仅有劳动效率下降和疾病...... |
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| 3 | 维生素缺乏症的诊断依赖于膳食史、体检、生化检查和治疗试验。膳食摄入和生活方式是维生素营养评价的基本依据首先要了解膳食摄入情况，最精确的方法是称重法膳食调查，即对每餐...... |
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| 4 | 维生素缺乏属于可预防性非健康状态有些维生素缺乏症是由于膳食食物构成不合理所致。如以前我国居民由于奶类及动物性食物消耗量较少，导致居民中普遍存在维生素A、维生素B2（核...... |
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| 5 | 包括维生素在内的微营养素缺乏是全球存在的营养问题之一。在一些经济较发达的国家，约有40%的人长期服用维生素制剂来弥补膳食中维生素的摄取不足。我国虽然缺乏这方面的调查...... |
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| 6 | 维生素A（简称VA）是与人体视觉和免疫等功能相关的一种脂溶性维生素。健康人平均每日应摄入量因年龄、体重、代谢状况和特殊生理情况（如妊娠和哺乳）等而异。WHO推荐成年人每日膳食...... |
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| 7 | 视黄醇是维生素A的活性代谢分子形式，调节许多基因的表达，尤其与脊柱发育、躯体生长、细胞分化与代谢的关系密切。维生素A通过异二聚体与RAR和RXR核受体结合而发挥作用。较早...... |
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| 8 | 综合预防维生素A缺乏症一般可参考我国或2005年美国的饮食指南进行补充［3］，成年人维生素A的膳食供给量标准为800mu;g/d。大量膳食调查资料表明，我国许多地区居民维生素A摄入不足...... |
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| 9 | 机体摄取维生素A过多可引起中毒。过多的维生素A通过降低细胞膜和溶酶体的稳定性，使细胞膜受损，细胞内酶释放，从而引起皮肤、骨骼、肝、脑等器官功能病变。成年人的维生素A推荐...... |
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| 10 | 维生素B1（简称VB1）又称硫胺素，分子中含有一个嘧啶环和一个噻唑环，两者之间以甲烯基相连接。硫胺素在自然界常与硫酸或盐酸结合成盐类存在，是糖、脂肪、蛋白质生物氧化过程中多种...... |
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| 11 | 未经治疗的患者可导致高输出量型心力衰竭。湿性脚气病的心包、胸腔和腹腔积液偶尔引起死亡。婴幼儿发病较突然，误诊和误治是死亡的主要原因。摄入不足/不合理烹调/需要量增加...... |
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| 12 | 维生素B2（VB2）又称核黄素（riboflavin），是体内多种氧化酶系统不可缺少的辅酶。核黄素经黄素激酶催化生成黄素单核苷酸（FMN），后者又经黄素核苷酸焦磷酸化酶催化生成黄素腺嘌呤二核苷酸...... |
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| 13 | 膳食中维生素B2（核黄素）供给不足是引起维生素B2缺乏的主要原因，继发性维生素B2缺乏与维生素B2的吸收、利用障碍或代谢紊乱等有关。富含维生素B2的食物主要为乳类、肉类、肝、蛋...... |
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| 14 | 维生素B6（VB6）是一组性质相近的含氮化合物，包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺3种衍生物，其中吡哆醛和吡哆胺主要以其磷酸化形式存在于动物性食品中，吡哆醇则主要存在于植物性食品中。这3种衍生物具有相同的 |
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| 15 | 维生素B6缺乏症引起的婴儿惊厥和周围神经病变是可逆的，经治疗后可完全康复。长期的维生素B6缺乏症可能影响记忆功能，是冠心病发生的危险因素之一［2］。维生素B6依赖综合征可引起...... |
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| 16 | 注意食物的合理搭配并改善烹调方法，合理的膳食结构是预防VB6缺乏病的有效措施。实现食物预防VB6缺乏症的关键是要普及营养知识，普及摄取合理营养和科学烹调方法。对一些维生素...... |
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| 17 | 应注意长期大量应用VB6可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，进行性步态不稳，手、足麻木，停药后症状虽可缓解，但仍可感觉软弱无力；孕妇接受大量的VB6后，可致新生儿产生VB6依赖综...... |
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| 18 | 19世纪中期，Addison描述了恶性贫血（pernicious anemia），但没有同时认识到最重要的脊索亚急性联合变性（subacute combined degeneration）。19世纪末至20世纪初，Lichtheim、Putnam和D...... |
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| 19 | 体内维生素B12的储备较多，故其缺乏多需数年才会导致贫血。因肉蛋类动物性食品富含维生素B12，只有严格的素食者或长期拒绝动物性食品的偏食者是维生素B12缺乏的特殊群体，也偶见于有严重吸收障碍疾患 |
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| 20 | 有诱因或基础疾病者应去除病因或治疗基础病。初治给予维生素B12 100mu;g肌内注射，每日1次，2周后可改为每周注射一次，直至血象完全恢复。有神经系统受累者宜给予较大剂量（500～100...... |
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| 21 | 20世纪20年代，人们从巨细胞贫血患者中认识到了叶酸的重要性，20世纪40年代人工合成了叶酸，并用叶酸治疗恶性贫血，但神经系统的症状仍然呈进行性加重。20世纪50至60年代，阐明了叶酸...... |
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| 22 | 人类机体不能自身合成叶酸，完全依靠食物或人工供给。叶酸测定：血清叶酸＜6.81nmol/L，可诊断为叶酸缺乏。红细胞叶酸测定判断叶酸缺乏更为准确（＜227nmol/L）。叶酸缺乏可能与许多疾病...... |
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| 23 | 维生素C（Vitamin C，VC）又名抗坏血酸（ascorbic acid 或ascorbate），是一种含6个碳的alpha;-酮基内酯的弱酸。抗坏血酸可进行可逆性氧化，即在抗坏血酸酶的作用下脱氢，转化为脱氢抗坏血...... |
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| 24 | 维生素C缺乏症相当少见。严重患者表现为临时钙化带增宽、增白（Frankel或Trummer带），临时钙化带下有横行骨质稀少的透明线状影（Lehndff线），两侧缘可向两旁凸出，形成骨刺样改变（ldquo...... |
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| 25 | 重症创伤和烧伤等患者可能有应用大剂量维生素C的适用证，但其疗效尚未确定［4］。维生素C的抗氧化和血管扩张作用很强，可能具有一定的抗氧化和抗动脉粥样硬化作用［5-7］。通常认为维生...... |
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| 26 | 维生素D（Vitamin D）又名钙化醇，主要包括维生素D2 （ergocalciferol）及维生素D3（cholecalciferol）。维生素D2又称麦角钙化醇，是由酵母菌或麦角中的麦角固醇（ergosterol）经紫外光辐照后的...... |
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| 27 | 维生素D缺乏/不足的流行病学 研究显示，维生素D不足的发生率为30%～50%，全球有近10亿人的维生素D缺乏或不足。据报道，42%的15～49岁美国女性黑人、40%以上的美国和欧洲老人、36%成人...... |
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| 28 | 人体需要的维生素D来源于膳食食物或经紫外线照射皮肤上皮细胞合成，一般不会发生过量中毒。然而，过量补充维生素D制剂或摄入强化维生素D食品导致动物或人中毒的报道并不罕见［8］。...... |
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| 29 | 维生素E（Vitamin E、VE）是生育酚（tocophenol，T）和三烯生育酚（tocotrienol，T-3）的总称。自然界共有8种化合物，即α、β、γ与δ-生育酚和α、β、γ、δ-三烯生育酚。生育酚的基本结构由一个色满醇环基连接 |
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| 30 | 与其他脂溶性维生素相比，VE的毒性作用要小得多。曾有报道口服VE 2000mg/d以上，连续半年而未出现不良作用。但有人认为，摄入大剂量VE可干扰VK代谢，从而可增强某些抗凝药物如双香...... |
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| 31 | 维生素K（VK）在凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ翻译后的修饰中具有重要作用。维生素K依赖凝血因子氨基末端谷氨酸残基转化成γ-羧基谷氨酸残基的酶促反应过程需要维生素K作为辅基，γ-羧基谷氨酸残基对于维生 |
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| 32 | 所有的维生素K-依赖性凝血因子的作用均需要功能正常的gamma;-谷氨酰羧化酶（gamma-glutamyl carboxylase）和维生素K环氧化物还原酶（vitamin K epoxide reductase enzyme comple...... |
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| 33 | 18世纪的Casaacute;l和Frapolli描述了糙皮病（pellagra）的临床表现；在20世纪早期的美国南方发生过糙皮病流行，其原因与饥荒、食物短缺及食物精加工有关。从1914～1929年，Goldberger...... |
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