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内分泌放射学检查

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X线照片检查

X线照片是诊断内分泌代谢疾病的常用辅助检查,选用X线照片时,必须注意以下3点:①多数内分泌疾病的早期缺乏形态变化或病变不明显,不能凭X线检查阴性而否定诊断。例如骨质疏松(OP)患

X线照片检查
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垂体(蝶鞍)X线照片检查

X线照片不能直接显示垂体,但可从蝶鞍的形状大小及破坏情况间接判断垂体病变。成人蝶鞍前后径与深径超过上限或下限有诊断意义蝶鞍前后径为蝶鞍前、后壁间的最大水平距离,深径

垂体(蝶鞍)X线照片检查
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甲状腺病变X线检查

颈前软组织块影和钙化灶提示甲状腺肿瘤普通X线摄片不能直接显示甲状腺及甲状腺病变。当甲状腺增大时,摄片可以发现颈前软组织肿块影,但边界不清,增大明显者可见气管受压变窄或

甲状腺病变X线检查
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甲状旁腺病变X线检查

骨膜下骨质吸收/纤维囊性骨炎/颅骨颗粒状改变/骨质软化/泌尿结石为甲旁亢的基本病变一、骨膜下骨质吸收常发生于双手短管状骨,表现为骨皮质外缘呈花边状或毛刺状,失去骨皮质缘

甲状旁腺病变X线检查
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性腺疾病X线检查

骨骺提早出现与提前融合提示性早熟男、女的X线表现相同。主要为骨骺提早出现,并提早融合,骨龄提前,严重者提早5~7年(下图)。因骺板过早闭合致长骨粗短,骨皮质增厚和骨密度增高。颅

性腺疾病X线检查
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临时钙化带增宽/骨膜下出血/干骺端增宽提示

维生素C缺乏症首选的影像检查为X线平片,其表现有: 临时钙化带增宽、增白,称为维生素C缺乏带(Frankel或Trummer带);其两侧缘可向两旁凸出,形成骨刺样改变,称为

临时钙化带增宽/骨膜下出血/干骺端增宽提示维生素C缺乏
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佝偻病表现为密度减低/骨小梁稀疏/骨骺骨化

活动期佝偻病的X线表现有: 全身骨骼普遍性脱钙、密度减低,骨小梁紊乱、稀疏、粗糙,骨皮质变薄、骨干边缘轮廓模糊。 骨骺骨化中心小,出现延迟,密度低且边缘模糊。 骺板

佝偻病表现为密度减低/骨小梁稀疏/骨骺骨化中心延迟/O型-X型下肢畸形
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内分泌腺CT:垂体CT

垂体CT主要适用于疑有垂体疾病的诊断,常规冠状位CT增强扫描,增加病变组织与正常组织之间的密度差别,以利显示病灶。选择不同的窗宽、窗位,分别摄骨窗和软组织窗,有利于观察骨质的破坏程度和软组织肿块

内分泌腺CT:垂体CT
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甲状腺-甲状旁腺CT

在CT图像上,甲状腺表现为下颈部气管两旁边缘清楚的高密度影。甲状旁腺常位于甲状腺内,下面的一对位于甲状腺左右两叶的下极。甲状旁腺正常时呈圆形或扁圆形。有完整的包膜,每个

甲状腺-甲状旁腺CT
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肾上腺CT

CT诊断肾上腺疾病许多肾上腺疾病均适合CT检查:①有肾上腺皮质功能亢进之生化表现者;②一般X线检查或B超发现及怀疑肾上腺肿瘤者;③原有恶性肿瘤疑肾上腺转移者;④其他肾上腺疾病

肾上腺CT
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胰腺CT(胰岛细胞瘤)诊断依据

CT诊断胰岛细胞瘤患者检查前需空腹6小时以上,检查前30分钟口服2%~3%泛影葡胺500~700ml,以充盈空肠,扫描前再口服同样浓度的造影剂300ml,使胃、十二指肠及小肠充满造影剂,以便更清楚

胰腺CT(胰岛细胞瘤)诊断依据
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CT寻找隐睾和观察淋巴结转移及实质性脏器转

睾丸CT检查有助于了解隐睾的具体部位,对未下降睾丸进行定位。沿着正常睾丸的下降途径可见未下降睾丸呈软组织密度,圆形或椭圆形,边缘清楚,密度均匀。当未下降睾丸特别大时,应疑有

CT寻找隐睾和观察淋巴结转移及实质性脏器转移灶
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CT诊断女性盆腔疾病

CT显示盆腔内的解剖结构比常规X线及B超更为详尽直观。对于妇科疾病,尤其是肿瘤及其对周围结构的侵犯以及有无盆腔淋巴结转移均可显示清楚,有利于制订治疗计划。CT已成为目前检

CT诊断女性盆腔疾病
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磁共振成像(MRI)与内分泌疾病

射频脉冲程序影响MRI加权像含单数质子或中子的原子核[人体内最多的含单数质子的原子核为氢原子核,含一个质子(H+),磁特性最强,为目前医用磁共振成像的通用原子核,因此,本节所提到的

磁共振成像(MRI)与内分泌疾病
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MRI和CT联合诊断垂体瘤等病变

MRI和CT联合诊断垂体瘤垂体大腺瘤往往作增强前后的CT扫描即能提供足够的信息。但MRI为三维成像,显示软组织的细节优于CT,除图像外,还可获得T1、T2和质子密度等多种参数。MRI有

MRI和CT联合诊断垂体瘤等病变
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肾上腺磁共振(MRI)鉴别增生、腺瘤、结节性质

以T1加权冠状面开始,冠状面扫描不但能从不同方位了解肾上腺,更重要的是可利用冠状面进行横断面或矢状面的扫描范围定位。肾上腺检查一般做T1加权和T2加权横断面成像已足够。层

肾上腺磁共振(MRI)鉴别增生、腺瘤、结节性质
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胰腺核磁共振(MRI)检查

患者需禁食4~6小时,于检查前30分钟口服5%甘露醇溶液(胃肠道对比剂)700ml,使胃、十二指肠和小肠充盈,减少或避免肠段与胰腺、肿块及淋巴结等相混淆。检查前肌内注射10mg山莨菪碱,或

胰腺核磁共振(MRI)检查
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甲状腺与甲状旁腺核磁共振(MRI)检查

甲状腺及甲状旁腺的MRI检查无特殊要求,但需注意去除患者的金属异物,带有心脏起搏器的患者禁止行MRI检查。由于颅-颈交界及颈-胸交界处的形态个体差异较大,在进行颈部的MRI检查

甲状腺与甲状旁腺核磁共振(MRI)检查
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睾丸与卵巢核磁共振(MRI)检查

MRI因无放射损伤,可用于各种睾丸及卵巢疾病的诊断。MRI在睾丸及卵巢疾病中的应用相对较少。对睾丸的MRI扫描最好用特制表面线圈以求得较高的信噪比,并用3~5mm层厚,短间距及256&t

睾丸与卵巢核磁共振(MRI)检查
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正电子发射断层成像PET与PET-CT原理

正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)是集成核物理、放射化学、分子生物学的最新医学影像成像技术。它可从分子水平观察细胞代谢的活动,因此又被称为

正电子发射断层成像PET与PET-CT原理
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PET/PET-CT的图像评价及其特点

PET影像用灰阶图表达PET信号用灰阶图表达,较黑者表示摄取浓度高。在PET-CT中,为了与CT灰阶分辨,PET图一般用颜色表达,并重叠于CT图像上,以利读图及定位。评价PET或PET-CT图像有目

PET/PET-CT的图像评价及其特点
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18F-FDG-PET诊断甲状腺髓样癌

131I扫描一直是寻找甲状腺癌转移灶与随访疗效的重要影像学检查手段。但患者在检查前必须停服甲状腺激素,对于仍有残留甲状腺的患者可能出现假阴性结果。甲状腺髓样癌和其他低

18F-FDG-PET诊断甲状腺髓样癌
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PET区别肿瘤是否来源于肾上腺皮质

单独的18F-FDG-PET难以显示正常的肾上腺,但18F-FDG-PET-CT能显示大部分正常肾上腺,且目测与SUV测量结果基本一致。用11C标记的11-羟化酶的拮抗剂美托咪酯(metomidate,催眠镇静药

PET区别肿瘤是否来源于肾上腺皮质
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PET鉴别垂体及垂体外病变性质

无功能性垂体腺瘤比颅咽管瘤及脑膜瘤对18F-FESP的摄取要高2~3倍。应用11C-苯甲炔胺亦可以鉴别垂体瘤和脑膜瘤,因为垂体瘤内存在丰富的单胺氧化酶-B(MAO-B),而脑膜瘤内MAO-B的含量

PET鉴别垂体及垂体外病变性质
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激素分泌性肿瘤显像(PET)

根据肿瘤细胞是否具有激素合成和分泌功能的差异,可将肿瘤分为激素分泌性肿瘤和非激素分泌性肿瘤两类。激素分泌性肿瘤可为正位性(entopic)或异位性(ectopic),除血、尿中的相应激素

激素分泌性肿瘤显像(PET)
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内分泌腺血管造影和选择性静脉采样的优缺点

定位和定性是评价内分泌疾病的两个方面,通过周围静脉采样及相关激素检测,结合患者的临床表现,可以对内分泌疾病进行定性诊断,但是,由于高功能性激素分泌肿瘤(也包括增生)的直径往往

内分泌腺血管造影和选择性静脉采样的优缺点
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海绵窦/岩下窦选择性静脉采样诊断垂体瘤

垂体瘤分泌的激素通过垂体的静脉系统引流至双侧海绵窦,岩下窦连接海绵窦与颈静脉,是海绵窦的主要引流途径之一。因此对海绵窦或岩下窦进行选择性静脉采样可以对垂体瘤的内分泌

海绵窦/岩下窦选择性静脉采样诊断垂体瘤
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甲状旁腺探查失败或怀疑异位瘤时用动脉造影

通常将异位甲状旁腺腺瘤分为高位腺瘤和低位腺瘤两种。高位甲状旁腺腺瘤常由于下甲状旁腺下降不全所致,常位于气管食管沟、颈动脉鞘内,甚至可位于鼻咽部或口咽部;低位甲状旁腺腺

甲状旁腺探查失败或怀疑异位瘤时用动脉造影与静脉采样定位肿瘤
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选择性动脉内刺激采样定位胰岛素瘤及胃泌素

胰岛素瘤及胃泌素瘤是两种位于胰腺或消化系统的难以定位的内分泌肿瘤。这两种内分泌肿瘤的分布范围、血管造影表现及选择性静脉采样等方面有相似之处。胰腺的其他内分泌肿瘤

选择性动脉内刺激采样定位胰岛素瘤及胃泌素瘤
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肾上腺静脉采样鉴别原发性醛固酮增多症病因

肾上腺静脉采样是在X线透视的监视下将导管超选择性插入双侧肾上腺静脉,并抽取肾上腺静脉的血标本进行监测,以明确肾上腺病变的部位(定侧)的检查方法。以下以原发性醛固酮增多症

肾上腺静脉采样鉴别原发性醛固酮增多症病因
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