非典型原发性甲旁亢表型多种多样非典型表现的原发性甲旁亢称为“现代原发性甲旁亢(modern primary hyperparathyroidism)”或亚临床型原发性甲旁亢(subclinical prim
16一、预后与治疗及病情相关血清钙可反映手术是否成功,手术结果一般在手术后立即判断出来:如术中未发现病变腺体,术后仍持续存在高血钙;如腺瘤或癌肿已切除,术后24小时内血清钙下降
17根据可疑线索筛查原发性甲旁亢原发性甲旁亢的早期诊断线索有:①屡发性、活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症;②原因未明的骨质疏松,尤其伴有骨膜下骨皮质吸收和(或)牙槽骨板吸收及骨
18继发性甲旁亢引起继发性甲旁亢的原因很多,主要有:①各种原因引起低血钙和血磷高,刺激甲状旁腺增生、肥大,分泌过多PTH。如慢性肾病、VD缺乏,胃肠及肝胆胰疾病,长期磷酸盐缺乏和低
19原发性骨质疏松症的血清钙、磷和ALP都正常,骨骼普遍性脱钙。牙硬板、头颅、手等X线无甲旁亢的特征性骨吸收改变。骨质软化者的血钙、磷正常或降低,血ALP和PTH均可增高,尿钙和磷
20在内镜-视频-机器人辅助条件下,甲状旁腺微创手术的治愈率已经有了根本性变化。所有的原发性甲旁亢患者均需手术治疗,但考虑到具体实施困难,无症状性原发性甲旁亢患者达到以下一
21继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢)是指在慢性肾病、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征、肾小管性酸中毒、维生素D(VD)缺乏或抵抗以
22高钙血症的病因鉴别见下表。高钙血症可由许多疾病或临床情况引起。临床上,根据血PTH、血钙、血磷、血钙/血磷比值、尿钙与尿磷来鉴别高钙血症的病因本无困难;但因影响这些测定
23一般治疗旨在减少钙的摄入,降低高钙血症。限制食物中钙和锂的摄入量,如忌饮牛奶,注意补充钠、钾和镁盐等,并忌用噻嗪类利尿剂、碱性药物和抗惊厥药物。慢性高血钙者,可口服H2受体
24肾性骨营养不良症按TMV系统分类和鉴别肾性骨营养不良症可按TMV系统分类(下表),TMV系统中的T代表骨代谢转换率(turnover),M表示骨矿化(mineralization),而V指的是骨量(volume)。骨转换率
26继发性甲旁亢的治疗包括内科治疗和手术治疗。内科治疗的目的是纠正代谢紊乱,使血钙、磷和PTH浓度保持在正常范围内。在发生严重继发性甲旁亢症状前,给予适当治疗可使多数患者
27三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,简称三发性甲旁亢)是在继发性甲旁亢的基础上发展而成的,病因与继发性甲旁亢相同。由于甲状旁腺受到长期的过度刺激,在继
28预防与治疗同原发性甲旁亢,并积极治疗原发病。乙醇注射法亦可用于三发性甲旁亢的治疗,但如果患者肾移植后高血钙(>12mg/dl)持续1年,移植后出现间歇期急性高血钙(>12.5mg/dl),或有明显
29甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指PTH分泌减少或功能障碍的一种临床综合征,常见于特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减;其他少见的
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