1. TSU.TW
  2. 内分泌学
  3. 内分泌腺疾病
  4. 甲状腺疾病
共80

甲状腺疾病

脊椎动物具有完整的甲状腺腺体。正常成人的甲状腺形如“H”,分为左右两个侧叶,中间以峡部相连,大多数人尚有一舌状突出的锥状叶(峡部向上伸展形成)。甲状腺分泌甲状腺激素主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。滤泡旁细胞分泌降钙素,调节骨矿物质代谢。

HOT
  • 甲状腺激素(TH)

    甲状腺激素(TH)

  • Graves病的诊断鉴别依

    Graves病的诊断鉴别依

  • 碘在人体的代谢

    碘在人体的代谢

  • 非甲状腺病态综合征(低

    非甲状腺病态综合征(低

  • 甲状腺髓样癌能治好吗

    甲状腺髓样癌能治好吗

  • 甲状腺激素测定(检测)

    甲状腺激素测定(检测)

  • Graves病的辅助检查与

    Graves病的辅助检查与

  • 认识甲状腺:解剖与组织

    认识甲状腺:解剖与组织

  • 甲减(甲状腺功能减退)的

    甲减(甲状腺功能减退)的

  • 甲状腺的血液/神经供

    甲状腺的血液/神经供

1

认识甲状腺:解剖与组织胚胎学

脊椎动物具有完整的甲状腺(thyroid gland)腺体。正常成人的甲状腺形如“H”,分为左右两个侧叶,中间以峡部相连,大多数人尚有一舌状突出的锥状叶(峡部向上伸展形成)。甲状

认识甲状腺:解剖与组织胚胎学
2

甲状腺的血液/神经供应与淋巴引流

甲状腺血液供应丰富并接受交感/副交感神经支配甲状腺的血液供应十分丰富,每克组织血流达4~6ml/ min,为一般组织的50倍左右。血液来自甲状腺下动脉和甲状腺上动脉,其间有吻合支。

甲状腺的血液/神经供应与淋巴引流
3

甲状腺激素(TH)

甲状腺功能的独特性在于它能生成过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2),为TH的合成提供条件。生成的H2O2是双向氧化酶-2(dual oxidase-2,DUOX2)作用的结果。还原型烟酰胺腺嘌呤-二核苷

甲状腺激素(TH)
4

甲状腺激素的作用机制

甲状腺激素(TH)几乎作用于机体的所有器官和组织,对生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种功能均有影响。TH的作用主要是T3同受体以及其他相关蛋白质相互作用后,调控靶基因转录

甲状腺激素的作用机制
5

甲状腺分泌的甲状腺激素有什么作用?

甲状腺(thyroid gland)分泌的甲状腺激素(TH)对人体有哪些作用呢?提高组织耗氧量据测量,1mg的T4可增加产热4187kJ(1000kcal),其效果显著。在人体白色脂肪细胞中,已发现β3-肾上腺素

甲状腺分泌的甲状腺激素有什么作用?
6

TSH对甲状腺的调节

TSH促进甲状腺摄碘与碘代谢TSH作用于碘代谢的所有环节,如促进Tg水解、I-的转运、活化、酪氨酸碘化和钠/碘同向转运蛋白(碘泵,NIS)的基因表达与活性[1]。其中,I-的活化和酪氨酸碘化

TSH对甲状腺的调节
7

TRH对腺垂体的调节和TH对下丘脑-垂体的反馈

TRH建立神经-内分泌联系并调节甲状腺功能TRH是建立神经-内分泌联系并调节下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能的中介因子。例如,寒冷刺激的信息传递到中枢神经系统后,一方面传递到下

TRH对腺垂体的调节和TH对下丘脑-垂体的反馈调节
8

其他因素对HPT轴的调节和甲状腺的自身调节

糖皮质激素/生长抑素/雌激素影响HPT轴功能一些激素对下丘脑TRH和腺垂体TSH有调节作用。雌激素增强TSH细胞对TRH的反应性,生长抑素和肾上腺皮质激素的作用则相反,其中糖皮质激

其他因素对HPT轴的调节和甲状腺的自身调节
9

甲状腺疾病的物理诊断依据

病史和症状体征是甲状腺疾病诊断的基本资料在问诊过程中,下列病史对甲状腺疾病的诊断尤其重要:①是否来源于缺碘或高碘地区,要熟悉各区域的缺碘性甲状腺肿流行情况。甲状腺结节

甲状腺疾病的物理诊断依据
10

甲状腺肿大和甲状腺结节

按传统习惯或WHO标准判断甲状腺肿程度传统习惯分度检查时应将甲状腺区暴露于自然光下,必要时令被检查者饮水。正常人的甲状腺不可扪及,如能在体检时扪及甲状腺,一般即认为有甲

甲状腺肿大和甲状腺结节
11

甲状腺激素测定(检测)

TT4反映甲状腺功能但受TBG影响TH转运蛋白和T4血清T4 全部由甲状腺分泌而来,故T4 是反映甲状腺功能状态的较好指标。正常情况下,血T4 约60%与TBG结合,30%与TH转运蛋白(transthyre

甲状腺激素测定(检测)
12

TSH测定(检查)

血TSH半衰期约30分钟,血浆浓度0.5~5.0mU/L(其中α亚基为0.5~2.0μg/L),成人的TSH生成量为40~150mU/d。TSH是甲状腺功能评价的一线指标 血TSH测定已成为目前最常用、最可靠和

TSH测定(检查)
13

尿碘测定判断碘缺乏和碘过多

碘是甲状腺合成TH的主要原料之一,储存甲状腺碘池(以TH和碘化酪氨酸形式储存,有机碘8~10mg)和细胞外液碘池(碘离子总量150μg),两池的储量相对恒定。每天甲状腺从细胞外液池摄取碘

尿碘测定判断碘缺乏和碘过多
14

Tg用于甲状腺癌术后监测

甲状腺癌晚期广泛转移时,血清Tg浓度可显著升高(>1000μg/L),由于抗原量过多,远远超过了抗体的结合能力,使Tg测定结果呈假性偏低(“hook”现象)。Tg具有很高的敏感性和特

Tg用于甲状腺癌术后监测
15

降钙素是甲状腺髓样癌的标志物

甲状腺滤泡旁C细胞是循环成熟降钙素(32个氨基酸)主要来源,某些甲状腺以外神经内分泌细胞也可分泌降钙素。甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺滤泡旁C细胞的恶

降钙素是甲状腺髓样癌的标志物
16

降钙素测定和五肽胃泌素试验诊断和随访甲状

基础降钙素测定MTC手术前及手术后2周和6个月测定降钙素和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),如果基础及激发后降钙素水平均测不出,才能排除存在残留组织或复发的可能性。多

降钙素测定和五肽胃泌素试验诊断和随访甲状腺髓样癌
17

甲状腺自身抗体测定(检测)

甲状腺自身抗体很多。甲状腺组织成分的抗原性较强,可作为自身抗原的甲状腺组织成分主要有TSH、TSH受体(TSHR)、Tg、甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)及钠/碘同向转运蛋白

甲状腺自身抗体测定(检测)
18

甲状腺特殊试验与动态试验

甲状腺过氯酸钾排泌碘试验和甲状腺摄131I率测定因为TH测定和TSH测定的广泛应用而被淘汰,此处列出该两种试验的目的在于理解过氯酸钾与碘对甲状腺功能的影响。过氯酸钾排泌碘

甲状腺特殊试验与动态试验
19

影像检查和甲状腺穿刺细胞学检查

根据需要选择甲状腺影像检查各种影像学检查对甲状腺病变诊断的主要意义如下。高分辨超声为首选检查,主要用于:①了解是否有甲状腺结节;②确定结节的数量、大小和分布;③明确临床

影像检查和甲状腺穿刺细胞学检查
20

甲状腺疾病的治疗:抗甲状腺药物治疗

各种甲状腺疾病的治疗可归纳为以下5种措施:①抗甲状腺药物治疗;②放射性核素(主要为131I)治疗;③手术治疗;④TH制剂治疗;⑤其他治疗。广义的抗甲状腺药物包括硫脲类衍生物、咪唑类

甲状腺疾病的治疗:抗甲状腺药物治疗
21

甲状腺手术治疗

甲状腺次全切除术的治愈率达70%以上,但可引起多种并发症,有的病例于手术多年后复发或发生甲减。手术治疗适应证在一些国家,近年来已很少考虑首先用手术治疗甲亢,而在我国和其他

甲状腺手术治疗
22

甲状腺激素治疗

甲状腺疾病使用TH制剂有3个主要目的:①补充替代治疗:使TH浓度维持在正常水平;②抑制性治疗或诊断性治疗:通过TH治疗,达到进一步明确诊断和取得更佳治疗效果的目的;③阻滞-替代治疗

甲状腺激素治疗
23

放射性碘131I治疗甲亢、甲状腺瘤

131I治疗甲亢放射性碘治疗甲亢(尤其是Graves病)具有迅速、简便、安全、疗效明显等优点,一些国家将放射性碘治疗视为Graves病甲亢的首选方式。放射性131I治疗主要适应于中度甲亢

放射性碘131I治疗甲亢、甲状腺瘤
24

碘代谢与碘相关性疾病

人体内含碘20~50mg(0.3~0.8mg/kg),平均约30mg(0.5mg/ kg),其中绝大部分存在于甲状腺中。通常,甲状腺内的贮存碘可供3个月左右的生理需要。甲状腺外各组织含碘甚微,其中血液含碘30~60&mu

碘代谢与碘相关性疾病
25

碘在人体的代谢

甲状腺内碘的代谢主要在以下3个环节进行:①I-进入甲状腺;②I-的氧化及有机碘化作用;③碘化甲腺原氨酸生成。甲状腺碘转运依赖于Na+/I-同转运体(Na+/I-symporter,NIS),NIS的结构或功

碘在人体的代谢
26

碘引起的相关性疾病

每一种甲状腺疾病均与碘有直接或间接联系。碘缺乏可引起非毒性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤;碘过多可导致甲状腺炎、诱发Graves病、淋巴细胞性甲状腺炎、碘甲亢及碘甲减

碘引起的相关性疾病
27

非毒性甲状腺肿大的几种病因分析

非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)又称为单纯性甲状腺肿(simple goiter),系由于甲状腺的非炎性或非肿瘤性原因阻碍TH合成而导致的代偿性甲状腺肿大。通常情况下,患者既无甲亢又无甲

非毒性甲状腺肿大的几种病因分析
28

非毒性甲状腺肿大的病理分析

非毒性甲状腺肿以甲状腺腺泡增生-复原-增生为特征在甲状腺肿早期,即可见到甲状腺腺泡结构和功能的微不均一性(microheterogeneity),表现为不同腺泡的NIS表达水平相差悬殊,一些腺

非毒性甲状腺肿大的病理分析
29

非毒性甲状腺肿大的发病机制(原因)

TSH刺激甲状腺增生某些因素造成TH合成和分泌减少,继而TSH分泌增多,刺激甲状腺生长和TH合成,最终甲状腺肿大。因此,非毒性甲状腺肿与具有甲状腺肿的甲减仅是程度上的不同,致病因素

非毒性甲状腺肿大的发病机制(原因)
30

非毒性甲状腺肿大的症状表现与辅助检

甲状腺肿引起多种并发症患者的甲状腺功能正常,无甲亢或甲减表现。非毒性甲状腺肿的临床表现主要为甲状腺肿大所致,甲状腺体积、重量增加是其共同特征,但肿大是渐进性的。患者常

非毒性甲状腺肿大的症状表现与辅助检
31

非毒性甲状腺肿大的诊断与鉴别依据

非毒性甲状腺肿临床表现为甲状腺肿大,通常其主要后果是颈部紧束感和容貌影响。70%的患者主诉颈部不适。以前的所谓“青春期甲状腺肿”应为非毒性甲状腺肿中的一种,

非毒性甲状腺肿大的诊断与鉴别依据
32

非毒性甲状腺肿大的治疗方案

非毒性甲状腺肿治疗方案的选择取决于该病的病因和发展阶段。TH抑制性治疗弥漫性甲状腺肿较年轻的非毒性弥漫性甲状腺肿患者的血清TSH多正常或稍增高(>1.0mU/L~正常高值),是使用TH

非毒性甲状腺肿大的治疗方案
33

非毒性甲状腺肿大怎么预防?补碘方法

对于碘缺乏所致的地方性甲状腺肿,无论是治疗还是预防均采用补碘措施。当碘的供应不能满足机体生理需要量时,将产生一系列包括甲状腺功能和机体发育的异常。严重缺碘可导致甲状

非毒性甲状腺肿大怎么预防?补碘方法
34

甲状腺毒症、甲亢与Graves病的关系

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是任何原因引起血液循环中甲状腺激素(thyroid hormones,TH)过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床情况的总称;而

甲状腺毒症、甲亢与Graves病的关系
35

Graves病的病因与发病机制

Graves病(Graves disease,GD)的发病机制和病因未明。Graves病是 AITD中的一种;一般认为,Graves病以遗传易患性为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫系统功能紊乱,免

Graves病的病因与发病机制
36

Graves病的病理

一、滤泡增生肥大伴淋巴细胞浸润是Graves病的病理特征Graves病的甲状腺呈对称性、弥漫性增大,甲状腺内血管增生,血运丰富,使甲状腺外观为红色。滤泡细胞增生肥大,细胞呈立方或柱

Graves病的病理
37

Graves病的病理生理与症状表现

本病多见于女性,起病一般较缓慢,多在起病后6个月至1年内就诊,也有起病后数年方就诊者。少数可在精神创伤和感染等应激后急性起病,或因妊娠而诱发本病。甲亢的临床表现与患者发病

Graves病的病理生理与症状表现
38

Graves病的辅助检查与诊断依据

临床上,遇有下列情况时要想到甲亢的可能:①病程长的不明原因体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房颤动、肌无力、月经紊乱、闭经;②对疗效不满意的糖尿病、结核病、心衰

Graves病的辅助检查与诊断依据
39

Graves病的诊断鉴别依据

缺乏TAO和胫前黏液性水肿者排除非Graves甲亢除Graves病外,引起甲亢的其他病因很多(下表)。当患者缺乏TAO和胫前黏液性水肿时,应先排除非Graves病所致的甲亢。甲亢的病因鉴别和诊

Graves病的诊断鉴别依据
40

Graves病的治疗原则

目前对GD治疗方案的选择意见并不一致。在欧洲多优先选用手术治疗,理由是GD的病因复杂,发病机制尚未阐明,有些GD(如G蛋白α亚基突变)对药物的反应差,有时在肿大的甲状腺组织中

Graves病的治疗原则
41

Graves病的药物治疗

支持治疗/禁碘/戒烟是药物治疗的基础措施应予适当休息。注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等。精神紧张、不安或失眠较重者可给予苯二氮类镇静剂。抗氧化剂

Graves病的药物治疗
42

放射性碘131治疗Graves病

碘131治疗普通Graves病病例利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及碘131(131I)释放出β射线对甲状腺的生物效应(β射线在组织内的射程约2mm,电离辐射仅限于甲状腺局部而不

放射性碘131治疗Graves病
43

Graves病的手术治疗和介入栓塞治疗

手术前用药物治疗至甲状腺功能正常适应证与不适应证手术治疗Graves病的适应证是: 中~重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者; 甲状腺巨大,有压迫症状者; 胸骨

Graves病的手术治疗和介入栓塞治疗
44

特殊类型Graves病的治疗

成功抢救甲亢危象的关键是早期认识和早期治疗去除诱因,防治基础疾患是预防危象发生的关键。尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。一旦发生危象则需积极抢救。抢救的

特殊类型Graves病的治疗
45

甲减(甲状腺功能减退)的病因与发病机制解读

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征,按起病年龄可分为3型。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小

甲减(甲状腺功能减退)的病因与发病机制解读
46

甲减病理

一、甲状腺和垂体病变依病因而异慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期的甲状腺有大量淋巴细胞、浆细胞等炎症性浸润,久之腺泡受毁损代之以纤维组织,残余滤泡变得矮小,滤泡萎缩,上皮细胞扁

甲减病理
47

患甲减会有什么症状

甲减的症状表现一般取决于起病年龄、病情的严重程度和病因。新生儿甲减(呆小病)可在出生后数周至数月发病。青春期因生长发育所需,可引起代偿性甲状腺肿并轻度甲减。妊娠期孕妇

患甲减会有什么症状
48

甲减的辅助检查与诊断依据

TSH/TH筛查甲减在临床上,遇有下列情况时要想到甲减可能:①身材矮小与智力低下(婴幼儿或儿童);②不耐寒、低体温、动作缓慢、精神萎靡和大便秘结;③行动迟缓;④皮肤苍白、表情淡漠和

甲减的辅助检查与诊断依据
49

甲减的鉴别诊断依据

甲减的鉴别诊断包括甲减与非甲状腺疾病的鉴别、甲减发病部位鉴别、垂体TSH瘤与TH不敏感综合征的鉴别以及TH不敏感综合征各亚型之间的鉴别等方面。甲减的误诊常见。在1997~200

甲减的鉴别诊断依据
50

甲减的一般治疗和对症治疗

一般治疗和对症治疗强调摄入正常的碘量。注意休息,避免过重体力劳动。有贫血者可补充铁剂、维生素B12、叶酸等;胃酸不足者应补充稀盐酸,但必须与TH合用才能取得疗效。维持正常

甲减的一般治疗和对症治疗
51

TH(甲状腺素)补充治疗甲减

在甲减的TH(甲状腺素)补充替代治疗中,应特别注意3点:①TH的用量应高度个体化,总的原则是以临床症状为主要衡量标准,而不只依赖于血清T3/T4和TSH的测定;②儿童患者的剂量可偏大而老

TH(甲状腺素)补充治疗甲减
52

黏液水肿性昏迷的治疗

TH补充方式依病情而定严重黏液性水肿昏迷者,应即刻静脉注射L-T3,首次100~500μg,以后每6小时10~20μg,至患者清醒改为口服。或首次静注L-T4 100~300μg(有人主张首次静注L-T4

黏液水肿性昏迷的治疗
53

甲减的预防

预防先天性呆小病和缺碘性甲状腺肿先天性呆小病和缺碘性甲状腺肿是可预防性疾病。1986年,国际碘缺乏病控制理事会(International Council for Control of Iodine Deficiency D

甲减的预防
54

甲状腺激素不敏感综合征(甲状腺激素抵抗)病因

甲状腺激素(TH)的生物学作用至少包括了6个单独的步骤,其中有3个步骤与甲状腺激素不敏感有关。首先被临床认识的是T3β受体突变,目前已经有1000例以上的报道,来源于300多个家

甲状腺激素不敏感综合征(甲状腺激素抵抗)病因与发病机制
55

甲状腺激素不敏感综合征的症状表现

甲状腺激素不敏感综合征的共同特点是血甲状腺激素明显升高,且与临床表现不一致。根据T3R缺陷的严重程度可分为完全性和部分性两种,绝大多数为部分性;根据有无家族发病倾向可分

甲状腺激素不敏感综合征的症状表现
56

甲状腺激素不敏感综合征的诊断与鉴别依据

从甲状腺激素与临床表现不一致病例中筛查本综合征早期诊断线索由于本综合征的临床表现变化多端,可呈甲亢、甲减或非毒性甲状腺肿,因此常被误诊而采取不适当的治疗措施。要减少

甲状腺激素不敏感综合征的诊断与鉴别依据
57

甲状腺激素不敏感综合征的治疗

甲状腺激素(TH)不敏感综合征的治疗应根据患者疾病的严重程度和不同类型作出治疗决策,且应维持终生。轻型无症状者可不予治疗。伴甲减的TH不敏感综合征采用L-T3治疗不论何种类型

甲状腺激素不敏感综合征的治疗
58

自身免疫性甲状腺病(自身免疫性甲状腺炎)

自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)又称为自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)是一种多基因多因素性复杂病综合征,主要包括Graves病、慢性甲状腺肿

自身免疫性甲状腺病(自身免疫性甲状腺炎)
59

甲状腺炎

甲状腺炎(thyroiditis)包括一组由感染因素、病毒感染后因素、自身免疫因素、准自身免疫(quasi-autoimmune)因素和其他原因所致的甲状腺硬化性或非硬化性炎性改变,其共同特征是甲

甲状腺炎
60

急性化脓性甲状腺炎的病因与临床表现

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是甲状腺的非特异性感染性疾病,多发生于左叶,属全身性脓毒血症在甲状腺的一种局部表现或为甲状腺的孤立性感染。甲状腺发

急性化脓性甲状腺炎的病因与临床表现
61

急性化脓性甲状腺炎的诊断依据与治疗方案

根据临床表现及实验室检查确立诊断根据患者的临床表现及一般实验室检查即可作出诊断。本病的诊断主要依据是:①全身败血症症状,伴有高热、寒战、白细胞总数及中性粒细胞增高;②

急性化脓性甲状腺炎的诊断依据与治疗方案
62

亚急性甲状腺炎

亚急性肉芽肿性甲状腺炎最早于1904年由de Quervain描述。此后,涉及的名称有肉芽肿性巨细胞性甲状腺炎(granulomatous giant cell thyroiditis)、巨细胞性甲状腺炎(giant cell thyroiditis)、亚急性疼

亚急性甲状腺炎
63

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

本病曾有多种命名,如无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis)、寂静型甲状腺炎(silent thyroiditis)、淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解性甲亢、亢进性甲状腺炎(hyperthyroiditis)或非典

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
64

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因、发病机制与

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,简称CLT)属于1A型自身免疫性甲状腺炎,包括两个临床类型,即甲状腺肿大的桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和甲状腺

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因、发病机制与病理
65

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状表现及检查

典型表现为慢性弥漫性甲状腺肿而无症状成人桥本甲状腺炎为甲状腺炎中最常见的临床类型,90%以上发生于女性。不少患者的临床症状缺如,体检时的异常发现也不多。典型的临床表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状表现及检查
66

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与鉴别依据

根据甲状腺肿和持续性TgAb/TPOAb升高确立诊断典型的自身免疫性甲状腺炎病例诊断并不困难,困难的是临床不典型病例容易漏诊或误诊。可根据以下几条建立诊断: 甲状腺肿大,有时

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与鉴别依据
67

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗

临床确诊后,视甲状腺大小及有无症状而决定是否进行治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者可随诊观察,暂不治疗;对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者,采用L-T4制剂治疗可减轻甲状腺

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗
68

产后甲状腺炎的病因、发病机制

产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征,又称自身免疫性产后甲状腺炎、产后甲状腺功能失调综合征或产后Hashimoto

产后甲状腺炎的病因、发病机制
69

产后甲状腺炎的症状表现与诊断依据

PPT的临床特征为产后1年内发生的甲状腺形态及功能异常,表现为无痛性甲状腺肿、甲亢或甲减,持续时间可短暂或持久。少数患者仅表现为甲状腺肿大。典型的PPT多在产后6周~6个月出

产后甲状腺炎的症状表现与诊断依据
70

产后甲状腺炎的治疗与预防

本病有自限性,若病情较轻,可不予治疗。症状明显者给予药物对症治疗。既往有本病史者应避免使用含碘药物,以免诱发甲减。对易患PPT的高危孕产妇,应注意掌握补碘适应证并加强监测,

产后甲状腺炎的治疗与预防
71

非甲状腺病态综合征(低T3、NTIS)发病机制与诊

在饥饿或某些疾病时,血清TH水平出现变化。疾病程度较轻时,只涉及血清T3的降低;当进一步加重恶化时,T3、T4都降低,称为非甲状腺病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)、正

非甲状腺病态综合征(低T3、NTIS)发病机制与诊断依据
72

引起NTIS(低T3综合征)的常见病症

避免肾病综合征伴TH降低误诊为甲减甲状腺和肾脏关系密切,两者都能清除血浆碘;当甲状腺清除碘的能力降低时,肾脏能加强对碘的清除,反之亦然。慢性肾衰时,血浆碘和甲状腺摄碘率升高

引起NTIS(低T3综合征)的常见病症
73

低T3综合征(NTIS)的治疗

TNTIS代表的是机体对应激事件的一种保护性反应(protective reaction),故一般不必治疗;但是TNTIS有可能是机体的非适应性反应(maladaptive response),那么就有治疗的理论基础。因此,

低T3综合征(NTIS)的治疗
74

甲状腺肿瘤的病因和危险因素

甲状腺肿瘤(thyroid tumors)是内分泌系统常见的肿瘤。甲状腺肿瘤大多数是原发性的,发生于甲状腺上皮细胞,其中主要来自滤泡上皮细胞,少数来自滤泡旁细胞。此外,甲状腺的一些非甲状

甲状腺肿瘤的病因和危险因素
75

甲状腺肿瘤的临床病理联系

甲状腺肿瘤可按国际TNM系统进行分期和分级。1997年,Brierly等比较了各种分类分级标准的优劣性后,仍推荐沿用TNM标准对甲状腺肿瘤进行统一的分类与分级。甲状腺肿瘤的诊断与鉴

甲状腺肿瘤的临床病理联系
76

甲状腺肿瘤的症状表现和诊断依据

甲状腺肿瘤患者常常以颈部肿块或结节而就诊,不少甲状腺癌与甲状腺良性疾病的临床表现相似。就甲状腺结节或肿块而言,绝大多数属于良性疾病,因此,对每一例甲状腺结节或甲状腺肿块

甲状腺肿瘤的症状表现和诊断依据
77

甲状腺肿瘤能治好吗?现行的治疗方法与病情追

甲状腺肿瘤首选手术治疗甲状腺瘤和甲状腺癌虽然功能性与非功能性甲状腺良性肿瘤在治疗上有所区别,但保守治疗无效的甲状腺良性肿瘤仍应首选手术治疗,手术方式有腺瘤剥除、甲状

甲状腺肿瘤能治好吗?现行的治疗方法与病情追踪
78

甲状腺髓样癌(MTC)的病因和分类

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是指甲状腺C细胞来源的恶性肿瘤。由于MTC分泌大量的降钙素(calcitonin,CT),故MTC是一种内分泌肿瘤,而降钙素是MTC的标志物。MTC占全

甲状腺髓样癌(MTC)的病因和分类
79

甲状腺髓样癌的症状表现与诊断依据

家族型MTC伴嗜铬细胞瘤/原发性甲旁亢/黏膜神经瘤可见于各种年龄,但好发于中年患者,女性多于男性,属于中等恶性程度的肿瘤。家族型又可分为3种类型。MEN 2A包括甲状腺髓样癌、嗜

甲状腺髓样癌的症状表现与诊断依据
80

甲状腺髓样癌能治好吗?手术治疗效果好、慎防

MEN-2患者作预防性甲状腺切除的金标准是种系性RET基因突变(50%),单凭CT判断MEN-2的假阳性率高,可导致不必要的甲状腺切除术。约有60%~90%的MEN-2A患者伴有甲状腺髓样癌。临床上,甲

甲状腺髓样癌能治好吗?手术治疗效果好、慎防不必要的甲状腺切除
缩/展 搜索 回顶部