乳腺癌的分期系统不仅适用于浸润性癌,也适用于伴或不伴微浸润的原位癌。诊断必须要有显微镜下的病理学检查结果,应当记录肿瘤的组织学类型和分级。对于所有部位(T、N、M),通过患
361T分期1)在临床T分期(cT)中,影像学检查如钼靶、彩超和MRI可以用来评估肿瘤的大小。2)对病理T分期(pT)作了具体的建议:①对于可以完整放在一块石蜡中的浸润性癌,最精确和最优先的确定方
362一、心理压力:切除乳房的“致残”大多表现为心理障碍,因此临床医师应充分重视患者的心理反应,合理的术式选择应以适应患者不同心理反应为基础,即患者的意愿也是治疗方
364早期能手术乳腺癌的局部外科治疗术式有保留乳房手术、乳房切除手术(包括皮下乳腺切除)以及乳房切除术后乳房重建术等。术式选择的原则:为每一例患者选择最合理术式的目标是,在不
365近年来,乳腺癌有发病年龄以及检出提前的趋势,因手术耐受力限制而影响乳腺癌患者手术治疗的情况较少见,老年患者的比例越来越少。加之乳腺癌手术对全身生理的干扰较少,多数患者均
366术前准备是外科治疗的重要环节,是手术顺利实施的基本保证。乳腺癌手术一般为限期手术或择期手术,术前有充足的时间进行周密的手术准备,包括确定诊断、评估病情分期、设计合理的
367乳腺癌综合治疗是指根据患者一般状况、病理分型与分级、临床病理分期、肿瘤分子生物学特点如激素受体及HER - 2/neu基因表达情况等,有计划合理地综合应用现有各种手段,包括手
369病理学医师与临床医师对早期乳腺癌(early breast cancer, EBC)的定义并不完全一致,病理学医师感兴趣的是癌的组织发生,所指EBC只包括导管原位癌、小叶原位癌和镜下仅有基膜点状
370乳房切除术乳房切除术对于约98%的导管原位癌(DCIS)患者是一种治愈性处理方法,总的复发率很低,有报道为1.5%。即使是皮下乳房切除,局部复发率仍然很低。乳房切除术适合于肿块较大
371导管原位癌的鉴别诊断导管原位癌(DCIS)的鉴别诊断包括普通型导管上皮增生(UDH)、非典型性导管上皮增生(ADH)、小叶原位癌、浸润性导管癌以及其他少见病变。1.DCIS与UDHDCIS与UDH的
372组织病理学特征DCIS是一种局限于乳腺导管小叶系统内的上皮细胞肿瘤性增生性病变,增生的细胞异型性从轻微到显著,DCIS具有发展为浸润性导管癌的倾向。DCIS多数发生于终末导管小
373在乳房X线普查应用之前,DCIS比较少见(发病率<5%),常表现为乳房肿块、乳头溢液或者乳头佩吉特病(Paget病)。目前DCIS非常常见,占新诊断乳腺癌的20%~30%。至少有90%的DCIS是在钼靶普查
374导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)又叫导管内癌,为非浸润性癌,起源于终末导管小叶单位,是局限于乳腺导管内的原位癌。随着乳腺钼靶摄片普查的推广与应用,DCIS的发病率逐
375小叶原位癌是一个非常特殊的病变,具有癌变间期长的特点。Eric总结了12项临床研究结果,发现在平均随访24年中,874例小叶原位癌的癌变率仅为18%。Page等的研究发现,在发展为浸润性
377病理学特征和分类病理学特征小叶原位癌和非典型性小叶增生的病理学特征:一个受累的小叶单位由充满单一形态细胞的腺泡构成。其细胞小,形态为圆形、多边形或立方形,细胞质内为均
378自从乳腺钼靶机在临床广泛应用,更多的早期乳腺癌被诊断,特别是导管原位癌的比例在发达国家占所有新发乳腺癌的15%~20%。但是,小叶原位癌的诊断水平并未大幅提高。究其原因是小叶
379小叶原位癌(lobular carcinoma in situ, LCIS)的概念早在1941年由Foote和Stewart提出,其对该疾病的形态学描述一直沿用至今。他们认为小叶原位癌是一个很少见的病理改变,是乳腺
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