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锁
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乳腺癌

  • 前哨淋巴结活检术提供准确的腋窝分期

    大样本、前瞻性随机试验结果英国ALMANAC试验、意大利米兰SLNB 185试验、美国NSABP B-32试验均证实SLNB可以提供准确的腋窝淋巴结分期，SLNB组与ALND组有相同的腋窝淋巴结阳性

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  • 乳腺癌前哨淋巴结的诊断

    前哨淋巴结的术中诊断随着SLNB替代ALND越来越广泛地应用于临床早期乳腺癌，对前哨淋巴结术中快速、准确诊断的要求也越来越迫切；SLNB最终推广应用于临床，也要求有术中准确确定前

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  • 乳腺癌前哨淋巴结活检术的指征及技术

    SLNB指征随着乳腺癌SLNB研究的不断深入，越来越多的相对禁忌证已逐渐转化为适应证。2009年版St. Gallen国际乳腺癌治疗专家共识支持除炎性乳腺癌以外的所有临床腋窝淋巴结阴性

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  • 乳腺癌前哨淋巴结活检术的研究历程

    浸润性乳腺癌腋窝外科处理的历史20世纪初期，Halsted提出了乳腺癌渐进转移学说，即乳腺癌细胞首先经淋巴管扩散至区域淋巴结，然后出现全身转移。在此理论的基础上，Halsted开创了乳

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  • 关于乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）

    腋窝淋巴结的转移状况是判断乳腺癌预后和指导选择辅助治疗的最重要指标。乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection, ALND）是评价腋窝淋巴结状态最准确的方法，亦

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  • 腔镜下腋窝淋巴结清扫术
    腔镜下腋窝淋巴结清扫术腔镜下腋窝淋巴结清扫术

    腔镜下腋窝淋巴结清扫术

    腋窝淋巴结清扫是目前乳腺癌治疗和判断预后的必要部分，但由此引起的上肢淋巴水肿和疼痛、感觉异常、肩关节活动受限等是影响乳腺癌患者术后生活质量的重要问题。常规开放性腋

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  • 认识乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术

    现代乳腺癌外科治疗始于Halsted提出的乳腺癌根治切除术，腋窝淋巴结清扫是乳腺癌根治性切除术的重要内容，也是有腋窝淋巴结转移乳腺癌的关键外科治疗措施，以及乳腺癌临床分期和

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  • 乳腺癌放疗的常见损伤

    除了心血管损伤以外，乳腺癌放疗常见损伤包括放射性肺损伤、臂丛神经损伤、上肢淋巴水肿和皮肤湿性脱皮以及乳房纤维化。1．放射性肺部损伤：肺部并发症主要表现为症状性放射性肺

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  • 保乳术术后放疗的主要技术
    保乳术术后放疗的主要技术保乳术术后放疗的主要技术

    保乳术术后放疗的主要技术

    乳腺癌的放疗技术主要包括两个方面，即乳腺/胸壁的照射和区域淋巴结的照射。在早期乳腺癌乳房保留治疗后，放疗的靶区是单纯患侧乳腺；而在高危复发患者乳房保留术后或改良根治术

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  • 乳腺癌放疗；部分乳腺短程照射
    乳腺癌放疗；部分乳腺短程照射乳腺癌放疗；部分乳腺短程照射

    乳腺癌放疗；部分乳腺短程照射

    仅限于瘤床的加速部分乳腺照射（accelerated partial breast irradiation, APBI）是近年来挑战传统放疗模式的重要趋势。它将术区和周边1～2cm边界的范围定义为临床肿瘤体积（clinic

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  • 乳腺癌瘤床加量和非常规分割照射

    全乳照射标准技术关注的热点在全乳照射的标准技术方面，近年来始终比较关注的有两个方面的技术特点。首先是全乳照射以后的“瘤床加量照射”是否对提高局部控制率有

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  • 乳腺癌全乳放疗的价值
    乳腺癌全乳放疗的价值乳腺癌全乳放疗的价值

    乳腺癌全乳放疗的价值

    乳房保留治疗的长期疗效已获得肯定，考虑到放疗必定存在一定的损伤，其中相当部分要在长期的随访、观察中才体现出来。历来有作者探讨保乳以后的放疗究竟是否一定需要。在乳房保

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  • 乳腺癌保乳术术后放疗的研究背景
    乳腺癌保乳术术后放疗的研究背景乳腺癌保乳术术后放疗的研究背景

    乳腺癌保乳术术后放疗的研究背景

    早期浸润性乳腺癌乳房保留治疗的可行性研究始于20世纪50年代。在20世纪70年代以后，不论手术还是放疗都已形成技术规范，在此基础上开始了大规模的临床前瞻性随机研究。这些研究

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  • 乳腺癌Halsted根治术

    Halsted根治术是以病理解剖学为基础，认为乳腺癌是乳腺的局部病变，把区域淋巴结当作癌细胞通过的机械性屏障。Halsted手术自开创以来曾被誉为“经典”的乳腺癌根治术

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  • 乳腺癌改良根治术

    改良根治术概述Patey和Dyson早在1948年就报道了保留胸大肌的改良根治术，但由于病例数少（仅40例），随诊时间短，没能引起人们的重视。1963年Auchincloss报道了保留胸大肌、胸小肌的

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  • 乳腺癌乳房单纯切除术

    极少数乳腺癌患者采用乳房单纯切除手术（simple mastectomy）。据中国女性原发性乳腺癌抽样回顾性调查数据显示（图27-1），1999～2008年10年间，乳房单纯切除术平均占乳腺癌手术的1.13%，比

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  • 乳腺癌保乳手术治疗研究总结
    乳腺癌保乳手术治疗研究总结乳腺癌保乳手术治疗研究总结

    乳腺癌保乳手术治疗研究总结

    20世纪70年代美国学者Fisher首先提出：乳腺癌一开始就是一种全身性疾病，原发灶和区域淋巴结的处理方式不会影响患者的生存率。全球多项极具代表性的前瞻性随机对照试验，对乳腺癌

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  • 乳腺癌组织病理学分期与分级

    组织病理学分期 0期 Tis NO MO IA期 T1 NO M0 IB期 TO Nlmi M0 T1 Nlmi M0 ⅡA期 TO N1 M0 T1

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  • 乳腺癌TNM的定义

    在乳腺癌中，日益广泛使用的新辅助化疗反映了患者的疾病程度，并用来评估患者对治疗的反应。应用新辅助化疗并不改变临床（预先）分期。此外，在新辅助化疗前用细针穿刺和行前哨淋巴结

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  • TNM的确定

    原发肿瘤（T）确定肿瘤的大小原发肿瘤的大小（T）可以通过临床表现（体格检查和影像学检查）和病理检查进行测量。肿瘤的临床大小（cT）应根据临床表现确定，但可能仍有一定的误差。因为一些癌

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