根管治疗

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[病例]第四节:下颌前牙双根管漏充致治疗失败

曲面体层片与牙片在复杂根管的检查上有其局限性,而CBCT影像的立体性则能全面的探查出所有牙齿的根管形态。以下为下颌前牙双根管未探查完全致欠充引起根尖囊肿的病例。患者女,因下颌前牙根管治疗术后反复不适,携带牙片前来就诊,经临床检查后行CBCT检查(图6 - 14 ~图6 ...

[病例]第四节:下颌前牙双根管漏充致治疗失败
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案:例:二:口腔疾病医患沟通

患者男性, 39岁,大学毕业,公司管理人员,身体健康。初诊医生在作根管治疗前没有向病人交代清楚,磨除龋坏和制备洞型时需要磨除一部分健康牙冠,没有告诉患者根管治疗后牙冠较脆弱,进食不慎容易引起牙冠折裂,也没有告诉患者根管治疗后如牙冠磨除较多应尽快做烤瓷冠或金属冠修复,防止牙...

案:例:二:口腔疾病医患沟通
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[病例]种植—牙周—修复联合治疗下牙列缺损伴上前牙牙体缺损一例

合作者:海军总医院口腔科杨瑞华医师,周秋萍医师,徐东医师,刘卫宁医师,孔兴乐医师。针对咬合和美学风险,牙周治疗和根管治疗之后,正畸治疗改善前牙深覆及前牙牙龈缘的不对称的问题,种植修复缺失的磨牙以稳定患者的咬合关系,最后利用修复的手段改善两中切牙的美学(变色)及根管治疗之...

[病例]种植—牙周—修复联合治疗下牙列缺损伴上前牙牙体缺损一例
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[速览]病例精选:Case Omnibus

右上前牙牙冠变色20余年。如果上述治疗后根尖周病变未愈合,则进行根尖手术清除根尖周病变。家庭漂白治疗后患者对牙齿颜色满意,随后对开髓洞进行复合树脂树脂充填修复。经治医师充分考虑到进行根管治疗过程中,单纯机械预备难以达到清创效果,且会进一步切削根管壁,因此考虑使用次氯酸钠+...

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病例Ⅰ-6:Ⅰ. 前牙龋齿复合树脂修复

患者,女性,55岁。右上前牙近中邻面龋,及髓穿孔,行根管治疗后根管钉加树脂充填修复十年。1个月前咬硬物造成部分充填物脱落,无自觉症状。检查:11大面积树脂充填部分脱落,继发龋,叩诊无异常。X线片示根管治疗欠填,根管钉方向偏移。诊断:11慢性根尖周炎。患者强烈要求保留根管...

病例Ⅰ-6:Ⅰ. 前牙龋齿复合树脂修复
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例三:附典型病例

患者是个中年男子,他还有其他几颗牙齿也需要做根管治疗。第一张片子为正位拍摄[图12-19(A)],可以看出充填物已经非常接近近中髓角。开髓后,并拍摄一张偏角度的X线片,显示根管锉的位置正好[图12-19(B)]。第五张和第六张牙片拍摄于1年后,一切看起来都很好[图12-...

例三:附典型病例
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5-30 工作死板教条遭投诉

于半年前已做过根管治疗,当时由于患牙缺损面积较大,治疗计划是根管治疗+纤维桩+树脂充填+冠保护。牙体治疗后患者因自身原因未行冠保护,半年后冠折,患者以治疗后不能正常使用为由来院就诊,由于首位接诊医师不在,护士小田告知患者医师有事不在,约其第二天来检查,但患者说家是外地的...

5-30 工作死板教条遭投诉
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超声牙体牙髓治疗器械

超声技术由于其微创、杀菌、清理、高能量的超声震荡的作用,在牙体牙髓病治疗过程中有着广泛的应用。超声根管预备系统由两部分组成,一部分是主机体,由功率调节器、发振回路

超声牙体牙髓治疗器械
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根管充填:牙胶根管充填器械

根管镊用于夹持牙胶尖,根管镊可呈锯齿形或凹槽形以便夹持牙胶尖。根管镊与一般镊的不同之处在于两喙合拢时起到闩的作用,将器械牢牢锁住。侧向充填器又称根充扩大器或侧方加

根管充填:牙胶根管充填器械
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根管充填:糊剂型材料充填器

按充填材料的不同可分为糊剂材料、牙胶充填材料,牙胶充填又根据是否充填和加压的方式不同可选择热塑牙胶根管充填器。充填牙胶用的器械有直、弯两种:直的用于上颌前牙,弯的

根管充填:糊剂型材料充填器
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根管冲洗针

一、尖端平头式根管冲洗针形似注射器,由2~5ml的注射筒和冲洗针组成(图21-32)。使用时冲洗液直接自尖端孔冲出,尽可能插入根管的同时要使冲洗针的外径与根管壁内径留有间隙,保

根管冲洗针
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根管治疗用根管成形器械

根据ISO(international standards organization)分类标准,根管预备器械可分为手用器械(hand-operated instruments)和机用器械(powerdriven instruments)两大类。手用器械中

根管治疗用根管成形器械
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根管长度测定器械

判断根管的工作长度是根管预备过程中较重要的环节。一般根管的工作长度与根管的实际长度并不一致。根管预备只需达到根尖部的牙本质牙骨质界,该处约距根尖0.5~1mm。研究表明,

根管长度测定器械
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根管治疗器械分离的原因及处理方法

根管器械极为精细,虽然有一定弹性,但使用不当时,仍可能在根管中发生分离,术前应仔细检查,若器械已生锈,有裂痕和已失去弹性等,则不宜使用。原因一、根管解剖因素器械分离与

根管治疗器械分离的原因及处理方法
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根管治疗期间的疼痛处理

根管治疗过程中,包括根管治疗期间及根管充填后,由于种种原因,都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,称为根管治疗期间急症(interapp- ointment emergencies,IAE)。轻者,患者可有疼

根管治疗期间的疼痛处理
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儿童牙髓及根尖周病的诊断和治疗

龋病、畸形牙尖折断和牙外伤是导致乳牙和年轻恒牙发生牙髓病和根尖周病的主要原因,若不及时进行治疗,可能出现乳牙和年轻恒牙的过早丧失,进而造成患儿牙弓长度缩短、恒牙萌

儿童牙髓及根尖周病的诊断和治疗
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MTA在牙髓根尖周疾病治疗中的应用

TA (mineral trioxide aggregate,MTA)具有良好的组织相容性、边缘密封性和诱导组织再生的能力,在20世纪末应用于牙髓根尖周病的治疗,临床上主要用于直接盖髓术、根尖倒充填

MTA在牙髓根尖周疾病治疗中的应用
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外科手术显微镜在牙髓根尖周病诊治中的应用

手术显微镜具有放大和照明双重优势,在医学领域应用了半个多世纪,并取得了肯定的成效(图17-16)。手术显微镜于1940年在耳科手术中、1960年在眼科手术中得到广泛应用和开展。

外科手术显微镜在牙髓根尖周病诊治中的应用
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根管充填新技术

根据美国AAE(American Association of Endodontics)的标准,理想根管充填是应用少量具有良好生物相容性的根管封闭剂与根充材料严密结合,达到根管密封,根尖止点尽可能靠近牙

根管充填新技术
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根管充填概念及根管充填材料

根管充填是根管治疗术的最后一步,也是牙髓治疗成败最关键的决定性因素。以往认为根管充填的目的在于机械性地阻塞根管,阻断根管与根尖周组织的交通。根据现代生物学理论,微

根管充填概念及根管充填材料
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