真菌

原发性腹膜炎以球菌为主（图6 - 33 ~图6 -。35 ） ，而在手术后或腔道创伤时，腹水中常可见来自肠道的杆菌（图6 -.36 ） ，有些有荚膜的杆菌（如肺炎克雷伯菌） ，经瑞特-吉姆萨混合染色后，胞体较大并有明显放射状改变（图6 -.37 ） ，注意与真菌鉴别。脓...

入院记录：患者，男， 71岁。10余天前患者无明显诱因出现头晕，胸闷，无恶心呕吐，在当地医院使用多种抗生素（具体不详）治疗效果不好， 1天前头晕胸闷加重，进食、进水时喘息更重，伴焦虑恐慌，急查胸部CT示： “双肺多发小结节、肺间质增生、肺气肿、肺大疱、主动脉壁钙化” ，...

真菌广泛存在于自然界中，常寄生于呼吸道和鼻窦，健康人少有感染，当体弱、各种疾病导致免疫力下降或长期使用皮质类固醇和广谱抗生素，机体免疫功能受损及菌群失调时，会发生眼眶内真菌的侵入性感染。眶内真菌感染多由于鼻-眼眶侵入性机会感染，真菌性角膜溃疡和眼内炎眼眶侵犯也被医生熟知...

经过多年对全球哮喘防治创议的推广以及国内哮喘防治指南的实践，大部分哮喘患者可获得有效的控制，但仍有5% ～ 10%的患者经过充分治疗仍不能改善症状。很多哮喘患者中都存在真菌致敏，且真菌致敏和哮喘发病率、症状严重程度甚至病死率存在明显的相关性。这类患者存在难以控制的哮喘，...

病例3-1-20,女性， 55岁，患“免疫性血小板减少”服用长春新碱、泼尼松治疗4个月。憋气、咳嗽、咳痰，痰中带血伴发热20余天。实验室检查G试验、 GM试验提示真菌感染。霉菌性肺炎概述:肺真菌感染包括肺曲霉菌病、隐球菌病、白色念珠菌病、放线菌和奴卡氏菌病等。CT表现为...

图12-4-103硬腭中后份见界限清楚的黏膜溃疡坏死区，部分骨面暴露发黑，偏右侧可见直径9mm穿孔。病史1个月前发现腭部溃疡，面积逐渐扩大。2个月前于华西妇女儿童医院被诊为急性淋巴细胞白血病L型，仍在住院行化疗和激素治疗，白血病病情稳定。45天前住院期间血培养发现近平滑...

病史6 +个月前开始出现双侧口角发红、皲裂，伴疼痛，大张口时易出血。患白内障，否认其他系统病史及药物过敏史。检查双侧口角发红，右侧皲裂明显，舌背丝状乳头略显萎缩发红，腭部黏膜见充血发红。进一步检查血常规及血糖检查未见明显异常，口腔内及口角区黏膜真菌涂片检查阳性。2 .真菌...

病史3天前口腔多部位发红，伴进食疼痛。之前因感冒口服“头孢” 1周。1天前于外院查血常规和血糖均正常。否认系统病史及药物过敏史。检查全口黏膜散在充血性红斑，外形弥散不规则，以舌部和双颊为甚。双颊、舌背、腭部病损区取样真菌涂片查及真菌。图1 - 5 - 12 A .舌...

病史10天前无意发现舌背中后份有白色突起物，异物感，无明显疼痛等其他不适，也未觉面积增。图1 - 5 - 14 A .舌背中后份见白色病损，突出于黏膜表面B .舌背中后份白色病损表面呈颗粒状，粗糙，突出于黏膜表面C . 1周后复诊见舌背白色病损基本消退。检查舌背中后...

某市疾病控制中心对医院进行季度检查。在某家医院供应室抽查已投入临床使用的棉签，检验到真菌生长。立即启动不合格灭菌物品应急预案，停用回收该批次棉签，追溯同期患者，未出现院内感染暴发这现象。包括资质审核，验收产品合格证和检验报告，查验外包装标识与外包装，随机抽样进行目测验收...

一般资料：患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）10月7日被送入急诊科时，有发热、头痛、咳嗽咳痰等症状，经初诊后收入呼吸内科治疗。分析：根据入院时症状、体格检查和实验室指标，提示患者为肺部感染，高表达的中性粒细胞提示可能为细菌感染，但早期抗菌治...

患者男，80岁。咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年，伴间断低热4个月余。体格检查：T 37℃，P 80次/分，R 21次/分，BP 116/65 mmHg。右下肺湿啰音，心脏（-），腹如蛙状，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断：慢性支气管炎伴感染。C...

患者，女，41岁，右肾癌术后9年，刺激性干咳伴咯血2年，加重1个月余，遂入院。双侧胸腔积液。CT示：右肾癌术后，双肺多发性转移癌，右肺门淋巴结转移，右下叶基底段炎性改变。纤维支气管镜检查：右肺上叶开口、右肺中叶内段、左肺下叶基底干开口被新生物阻塞，表面附有多量黄白色胶冻样...

患者，女，35岁。因“尿色异常2个月，肉眼血尿半个月”入院。伴腰痛，无发热、尿频、尿急、尿痛。体格检查：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 124/80 mmHg。心肺腹（-），双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。细胞形态学检查两次尿细胞学检查均为尿液离心...

咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年，伴间断低热4个月余。既往身体健康。体格检查：T 37℃，P 80次/分，R 21次/分，BP 116 / 65mmHg。右下肺湿啰音，心脏（-），腹如蛙状，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断：慢性支气管炎伴感染。双...

患者，女，41岁，右肾癌术后9年，刺激性干咳伴咯血2年，加重1个月余，遂入院。体格检查：T 37.3℃，P 103 /分，R 25次/分，BP 135/80 mmHg。胸部X线示双下肺炎性改变。B超示：①肝、胆、胰、脾未见异常。左肾未见异常.CT示：右肾癌术后，双肺多发...

因“尿色异常2个月，肉眼血尿半个月”入院。伴腰痛，无发热、尿频、尿急、尿痛。体格检查：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 124/80 mmHg。心肺腹（-），双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。既往身体健康。细胞形态学检查两次尿细胞学检查均为尿液离心甩片...

患者，女，58岁，主因上腹痛，发热10余天就诊。体检：恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，双肺呼吸音粗，心率90次/分，律齐，输液处可见瘀斑。实验室检查：血常规HGB 74g/L、WBC 5.3 × 10 9 / L、PLT 6 × 10 9 / L。骨髓象：骨髓有核细胞增生活...

患者，女性，62岁，以“头痛2年，加重3个月”为主诉入我院神经外科。追问病史：2003年患者因白血病行骨髓移植术，定期检查治疗，术后恢复好，2007年来偶有夜间咽部瘙痒，刺激性咳嗽，咳出黏性痰液后方可入睡，且伴有左侧头痛，疼痛部位为后枕部。2009年10月在全麻下行蝶窦...

患者：男性，43岁。症状：主诉低热，右前臂和右前腿有溃疡、右臂结节疼痛5天。2周前，因急性髓系白血病行高剂量阿拉伯糖苷（ARA‐C）强化化疗。既往史：9个月前，诊断为髓肉瘤型急性髓系白血病并发鼻窦曲霉病（活检证实）诊断，行阿拉伯糖苷和去甲氧柔红霉素化疗。体格检查...