真菌

细菌感染粒细胞缺乏时期合并细菌感染时常见的致病菌有G-菌有肠杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属、变形杆菌及沙雷菌属等。中性粒细胞减少的患者合并细菌感染的致病菌第一位是

答：真菌对吡咯类抗真菌药尤其氟康唑的耐药性较为常见，如白念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌中耐氟康唑株均有报道。耐药机制主要由于真菌细胞膜麦角固醇的生物合成途径发生改变

答：真菌对两性霉素B和制霉菌素等多烯类耐药者极为少见。已有的报道仅限于念珠菌属中的少见菌种，如光滑念珠菌、季也蒙念珠菌（Candidaguilliermondii）等。其耐药机制尚不十分清楚

答：有。2004年CLSI颁发的M44-A文件推荐采用纸片扩散法对临床分离真菌进行药敏试验。该方法对药敏的判断标准与微量稀释法（M27-A2）之间的一致性也作了规定。如氟康唑（25μg/片）

答：国内上海、北京和广州三地5家综合性医院连续5年（2001—2005年）来的酵母菌的耐药性监测资料显示，白念珠菌在5年中的耐药率总体趋势稳定，耐药率保持在2.2%以下；但非白念珠菌

答：随着免疫缺陷患者的增多以及新的操作技术的开展，深部真菌感染的发病率正在逐年增加。据欧洲报道在教学医院的尸检病例中侵袭性曲霉病占4%。美国的报道：念珠菌菌血症已占医院

上图：真菌性膀胱炎，放线菌脓肿上图：真菌性膀胱炎，可见孢子和假菌丝上图：真菌性膀胱炎，上图高倍，示孢子和菌丝

答：①念珠菌属通常要在显色培养基上需要24～48小时才能显色，对特征明显的白色念珠菌或热带念珠菌24～48小时即可报告；如用自动化鉴定仪可以在24小时获得纯菌落后18～24小时可获得结果

答：重复性差常发生在三唑类抗真菌药物，其原因是判断终点会产生拖尾现象，终点的判断可以是被测试真菌完全被抑制，也可以80%被抑制，由此可产生重复性差的现象。

答：①PC生活史中的滋养体、包囊前体和包囊是重要鉴定依据。②病理组织或肺泡灌洗液（BAL）用六甲基四胺银染色或Giemsa染色可找到PC的包囊体，圆形、5μm、内含滋养体、呈皱纹、

答：PC的感染途径还未明了，很可能是空气传播，也有学者认为是内源感染。人和哺乳动物是唯一宿主；易感人群是营养不良的儿童，艾滋病患者，原发性免疫缺陷或应用酶抑制剂后免疫低下的患

答：PC的分类至今有争议，多数的意见是应归属原虫或真菌。随着分子技术的发展，PC基因组中特异DNA片段测序结果表明PC与啤酒酵母菌存在进化近缘关系。PC与真菌有60%的相似性而与原

答：①标本中硫黄颗粒镜检，压片低倍镜下可见放射状排列、圆形或弯盘性，棒状。革兰染色油镜下可见革兰阳性丝状、球杆状或棒状菌体。也可用脓液涂片，革兰染色可见短的、分支、革兰

答：放线菌属于原核超界、细菌界、细菌门、真细菌纲、放线菌亚纲、放线菌科，放线菌属。常见菌种有以色列放线菌和牛放线菌。

答：放线菌病（actinomycosis）是由厌氧放线菌所引起的慢性化脓性肉芽肿性损伤。好发于面颊、胸和腹部。脓性分泌物可排出由放线菌组成的硫黄颗粒。

答：①从标本中寻找颗粒，压片镜检，或用组织液标本离心，用沉淀涂片作革兰染色。诺卡菌呈革兰阳性细长，有分支的菌丝，抗酸染色不稳定，易被脱色。②培养可选择脑心浸液血琼脂或不含抗生

答：诺卡菌属于原核超界、细菌界、细菌门、真细菌纲、放线菌亚纲、放线菌科，诺卡菌属。临床报告病原已有11个种，从患者体内分离的诺卡菌以星形诺卡菌占90%、巴西诺卡占7%、豚鼠

答：诺卡菌病是由诺卡菌所致的一种急性或慢性化脓性或肉芽肿性病变。病原菌常因外伤侵入皮肤或呼吸道吸入引起感染。

答：①标本直接涂片可见分隔的菌丝，末端有厚壁分生孢子，菌丝与曲霉菌相似，需培养才能区分。②SDA培养生长迅速，白色，棉花状，气中菌丝多铺满整个培养基。培养时间长后呈烟灰色，背面为

：波氏假性阿利什霉属真菌界、子囊菌门、囊壁核菌纲。波氏假性阿利什霉常见种是尖端赛多孢子菌，有性期异名称为波氏假性阿利什霉。