真菌

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[文献资料]第二节:各种形态的微生物

原发性腹膜炎以球菌为主(图6 - 33 ~图6 -。35 ) ,而在手术后或腔道创伤时,腹水中常可见来自肠道的杆菌(图6 -.36 ) ,有些有荚膜的杆菌(如肺炎克雷伯菌) ,经瑞特-吉姆萨混合染色后,胞体较大并有明显放射状改变(图6 -.37 ) ,注意与真菌鉴别。脓...

[文献资料]第二节:各种形态的微生物
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[速览]案例4-8:慢性支气管炎:吸气困难、真菌性食管炎

入院记录:患者,男, 71岁。10余天前患者无明显诱因出现头晕,胸闷,无恶心呕吐,在当地医院使用多种抗生素(具体不详)治疗效果不好, 1天前头晕胸闷加重,进食、进水时喘息更重,伴焦虑恐慌,急查胸部CT示: “双肺多发小结节、肺间质增生、肺气肿、肺大疱、主动脉壁钙化” ,...

[速览]案例4-8:慢性支气管炎:吸气困难、真菌性食管炎
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[病例]五、眶内真菌感染:感染性炎症

真菌广泛存在于自然界中,常寄生于呼吸道和鼻窦,健康人少有感染,当体弱、各种疾病导致免疫力下降或长期使用皮质类固醇和广谱抗生素,机体免疫功能受损及菌群失调时,会发生眼眶内真菌的侵入性感染。眶内真菌感染多由于鼻-眼眶侵入性机会感染,真菌性角膜溃疡和眼内炎眼眶侵犯也被医生熟知...

[病例]五、眶内真菌感染:感染性炎症
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病例26:真菌致敏的哮喘患者抗真菌治疗可能有效

经过多年对全球哮喘防治创议的推广以及国内哮喘防治指南的实践,大部分哮喘患者可获得有效的控制,但仍有5% ~ 10%的患者经过充分治疗仍不能改善症状。很多哮喘患者中都存在真菌致敏,且真菌致敏和哮喘发病率、症状严重程度甚至病死率存在明显的相关性。这类患者存在难以控制的哮喘,...

病例26:真菌致敏的哮喘患者抗真菌治疗可能有效
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[辅助检查] 九、真菌性肺炎

病例3-1-20,女性, 55岁,患“免疫性血小板减少”服用长春新碱、泼尼松治疗4个月。憋气、咳嗽、咳痰,痰中带血伴发热20余天。实验室检查G试验、 GM试验提示真菌感染。霉菌性肺炎概述:肺真菌感染包括肺曲霉菌病、隐球菌病、白色念珠菌病、放线菌和奴卡氏菌病等。CT表现为...

[辅助检查]  九、真菌性肺炎
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[病例]第4单元 腭穿孔

图12-4-103硬腭中后份见界限清楚的黏膜溃疡坏死区,部分骨面暴露发黑,偏右侧可见直径9mm穿孔。病史1个月前发现腭部溃疡,面积逐渐扩大。2个月前于华西妇女儿童医院被诊为急性淋巴细胞白血病L型,仍在住院行化疗和激素治疗,白血病病情稳定。45天前住院期间血培养发现近平滑...

[病例]第4单元 腭穿孔
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病例66 口角炎伴真菌性口炎

病史6 +个月前开始出现双侧口角发红、皲裂,伴疼痛,大张口时易出血。患白内障,否认其他系统病史及药物过敏史。检查双侧口角发红,右侧皲裂明显,舌背丝状乳头略显萎缩发红,腭部黏膜见充血发红。进一步检查血常规及血糖检查未见明显异常,口腔内及口角区黏膜真菌涂片检查阳性。2 .真菌...

病例66 口角炎伴真菌性口炎
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病例12 急性红斑型念珠菌口炎

病史3天前口腔多部位发红,伴进食疼痛。之前因感冒口服“头孢” 1周。1天前于外院查血常规和血糖均正常。否认系统病史及药物过敏史。检查全口黏膜散在充血性红斑,外形弥散不规则,以舌部和双颊为甚。双颊、舌背、腭部病损区取样真菌涂片查及真菌。图1 - 5 - 12 A .舌...

病例12 急性红斑型念珠菌口炎
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病例14 慢性增殖性念珠菌病

病史10天前无意发现舌背中后份有白色突起物,异物感,无明显疼痛等其他不适,也未觉面积增。图1 - 5 - 14 A .舌背中后份见白色病损,突出于黏膜表面B .舌背中后份白色病损表面呈颗粒状,粗糙,突出于黏膜表面C . 1周后复诊见舌背白色病损基本消退。检查舌背中后...

病例14 慢性增殖性念珠菌病
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[文献资料]案例191 一次性使用无菌棉签检验到真菌生长

某市疾病控制中心对医院进行季度检查。在某家医院供应室抽查已投入临床使用的棉签,检验到真菌生长。立即启动不合格灭菌物品应急预案,停用回收该批次棉签,追溯同期患者,未出现院内感染暴发这现象。包括资质审核,验收产品合格证和检验报告,查验外包装标识与外包装,随机抽样进行目测验收...

[文献资料]案例191 一次性使用无菌棉签检验到真菌生长
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例十一:典型病例分析

一般资料:患者,男性,68岁,因慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)10月7日被送入急诊科时,有发热、头痛、咳嗽咳痰等症状,经初诊后收入呼吸内科治疗。分析:根据入院时症状、体格检查和实验室指标,提示患者为肺部感染,高表达的中性粒细胞提示可能为细菌感染,但早期抗菌治...

例十一:典型病例分析
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病例181 痰液检出真菌

患者男,80岁。咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年,伴间断低热4个月余。体格检查:T 37℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 116/65 mmHg。右下肺湿啰音,心脏(-),腹如蛙状,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断:慢性支气管炎伴感染。C...

病例181 痰液检出真菌
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病例161 胸腔积液检出真菌

患者,女,41岁,右肾癌术后9年,刺激性干咳伴咯血2年,加重1个月余,遂入院。双侧胸腔积液。CT示:右肾癌术后,双肺多发性转移癌,右肺门淋巴结转移,右下叶基底段炎性改变。纤维支气管镜检查:右肺上叶开口、右肺中叶内段、左肺下叶基底干开口被新生物阻塞,表面附有多量黄白色胶冻样...

病例161 胸腔积液检出真菌
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病例142 尿液检出真菌细胞

患者,女,35岁。因“尿色异常2个月,肉眼血尿半个月”入院。伴腰痛,无发热、尿频、尿急、尿痛。体格检查:T 36.5℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 124/80 mmHg。心肺腹(-),双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。细胞形态学检查两次尿细胞学检查均为尿液离心...

病例142 尿液检出真菌细胞
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病例98痰液检出真菌

咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年,伴间断低热4个月余。既往身体健康。体格检查:T 37℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 116 / 65mmHg。右下肺湿啰音,心脏(-),腹如蛙状,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断:慢性支气管炎伴感染。双...

病例98痰液检出真菌
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病例74胸腔积液检出真菌

患者,女,41岁,右肾癌术后9年,刺激性干咳伴咯血2年,加重1个月余,遂入院。体格检查:T 37.3℃,P 103 /分,R 25次/分,BP 135/80 mmHg。胸部X线示双下肺炎性改变。B超示:①肝、胆、胰、脾未见异常。左肾未见异常.CT示:右肾癌术后,双肺多发...

病例74胸腔积液检出真菌
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病例59尿液检出真菌细胞

因“尿色异常2个月,肉眼血尿半个月”入院。伴腰痛,无发热、尿频、尿急、尿痛。体格检查:T 36.5℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 124/80 mmHg。心肺腹(-),双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。既往身体健康。细胞形态学检查两次尿细胞学检查均为尿液离心甩片...

病例59尿液检出真菌细胞
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病例50骨髓组织胞浆菌感染

患者,女,58岁,主因上腹痛,发热10余天就诊。体检:恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,双肺呼吸音粗,心率90次/分,律齐,输液处可见瘀斑。实验室检查:血常规HGB 74g/L、WBC 5.3 × 10 9 / L、PLT 6 × 10 9 / L。骨髓象:骨髓有核细胞增生活...

病例50骨髓组织胞浆菌感染
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病例四 侵袭性真菌性蝶窦炎

患者,女性,62岁,以“头痛2年,加重3个月”为主诉入我院神经外科。追问病史:2003年患者因白血病行骨髓移植术,定期检查治疗,术后恢复好,2007年来偶有夜间咽部瘙痒,刺激性咳嗽,咳出黏性痰液后方可入睡,且伴有左侧头痛,疼痛部位为后枕部。2009年10月在全麻下行蝶窦...

病例四 侵袭性真菌性蝶窦炎
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[病例38]右臂结节组织培养查见真菌

患者:男性,43岁。症状:主诉低热,右前臂和右前腿有溃疡、右臂结节疼痛5天。2周前,因急性髓系白血病行高剂量阿拉伯糖苷(ARA‐C)强化化疗。既往史:9个月前,诊断为髓肉瘤型急性髓系白血病并发鼻窦曲霉病(活检证实)诊断,行阿拉伯糖苷和去甲氧柔红霉素化疗。体格检查...

[病例38]右臂结节组织培养查见真菌
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