答:交叉耐药现象主要出现在唑类药物(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等)之间,即真菌对某个唑类药物耐药,同时也会对其他唑类药物耐药。唑类药物具有相似的抗真菌作用机制,即能够竞争性地抑制细胞色素P450酶系里的羊毛甾醇14α-去甲基酶对羊毛甾醇的去甲基化,从而使麦角固醇合成受阻,这样由麦角固醇构成的真菌细胞膜结构被破坏导致真菌生长被抑制。而真菌对不同唑类药物耐药机制相似,即药物作用靶酶编码基因的突变和编码基因的过表达、多药转运蛋白编码基因过度表达、固醇合成通路发生变化以及生物被膜形成等。因此,真菌会出现唑类药物交叉耐药现象。

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