答:大量流行病学调查发现真菌对唑类药物(氟康唑、伊曲康唑、酮康唑和咪康唑)的耐药率明显高于多烯类(两性霉素B)和嘧啶类(氟胞嘧啶)药物。氟康唑有抗真菌谱广、易吸收、能渗入血脑屏障、组织穿透力广泛、半衰期长、生物利用度高、不良反应轻、肾毒性弱等优点,是临床上最常用的抗真菌药物,常作为临床上抗真菌治疗的首选经验用药。由于其使用量较大且不断增加、对适应证的把握不够严格、预防性治疗和非白念珠菌属检出比例增加(克柔念珠菌对氟康唑天然耐药),且唑类药物之间会出现交叉耐药现象,上述因素导致氟康唑耐药率较高。而两性霉素B肾毒性较大,5-氟胞嘧啶对骨髓有抑制作用,这些副作用限制了它们在临床的使用,因此耐药率很低。

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