为什么真菌会对多烯类抗真菌药物产生耐药

答：两性霉素B和制霉菌素等多烯类抗真菌药物已经在临床上使用了60多年，但耐药菌出现的频率极低，目前临床上只分离到几种对多烯类抗真菌药物耐药的念珠菌属真菌，如光滑念珠菌、季也蒙念珠菌等。真菌对多烯类耐药的原因主要有以下几个方面：

1. 真菌细胞的麦角固醇合成量降低；
2. 能够与多烯类药物具有亲和力的固醇被其他低亲和力的固醇所替代；
3. 麦角固醇在细胞膜上的位置发生了变化或被遮盖，从而不利于药物与之结合。