答：肝移植术是目前治疗终末期肝病（end-stage liver disease，ESLD）最为确切有效的治疗手段。肝脏血流量极为丰富，患者术前情况差、手术创伤大等原因使得术中大量失血仍是手术潜在
16答：肝移植大量输血所致的凝血紊乱是一个多因素的并发症，悬浮红细胞含血浆较少，所含的有功能的血小板和不稳定的凝血因子更少，大量输注会导致凝血功能障碍。肝移植大量输血后常见
17答：肝移植大量输血后会出现凝血异常，因此应采取措施预防由凝血异常引起的不良反应，肝移植大量输血患者应注意加强有关血液学检测，如定时进行血小板计数检测。若血小板计数降到50
18答：库存血的钾离子浓度会随保存时间延长而逐渐升高，2周后血钾离子浓度将高出正常值的4倍以上，3周后可达32mmol/L；休克时肾上腺素分泌增加，肝糖原分解，钾离子自肝细胞内释出，肾排钾
19答：血液在贮存过程中，由于低温及腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）缺乏，红细胞内钾离子外溢，钠离子进入红细胞内，血浆钾含量增高，肝移植患者若大量输入此种血液，理论上应该发生
20答：正常人血液中的氨以铵盐形式存在，含量极少，为40～100mg/L。血液在4℃保存期中，血氨含量升高，冷藏贮存到21天时，血氨可增至900mg/L。对肝功能正常的患者，氨可以通过鸟氨酸循环，代谢
21答：微聚物是指库存血在贮存过程中由白细胞、血小板和纤维蛋白组成的微聚颗粒。颗粒数目随着保存期的延长而增加，亦与抗凝剂种类、采血方法和保存温度有关。这些微聚物进入血液
22答：肝移植受体体内的肝素主要来源于内生性肝素和外源性肝素。肝病患者肝脏的清除能力降低，使体内肝素类物质的含量升高。外源性肝素来自获得供肝时所使用的肝素、术中冲洗血管
23答：输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是一种与输血相关的严重并发症。肝移植术后TA-GVHD的临床表现可与经典的移植物抗宿主病（GVHD）发生重叠，肝移植术后GVHD由供肝者器官内的过客
24答：肝移植患者的凝血功能可直接影响手术的成败。在移植肝脏发挥作用之前，输注血小板是一种有效的改善凝血功能、减少术中出血的方法。血小板在止血、凝血过程中能发挥重要作用
25答：在肝移植术中，重组活化凝血因子Ⅶa（rFⅦa，商品名诺其）的应用可以改善凝血功能，从而减少手术出血量，降低对红细胞和新鲜冰冻血浆的需求。新鲜冰冻血浆含有大量的凝血因子，对外科手
26答：ABO血型不合肝移植的患者在围手术期需使用大量免疫抑制剂，导致其免疫功能受到很大程度的抑制，且终末期肝病患者的营养状况较差，免疫功能低下，对感染的抵抗能力明显降低，患者术
27答：ABO血型不合肝移植的主要并发症是抗体介导的排斥反应（antibody-mediated rejection，AMR）及感染。目前一致认为AMR与术前高效价抗血型抗体密切相关，改善ABO血型不合肝移植患者
28答：肝脏在机体凝血功能中具有重要作用。晚期肝病患者多伴有严重的凝血功能障碍，而且肝移植手术中常发生大出血，因此术中需大量快速给患者输血，此时除可发生输血的一般不良反应，如
29答：由于肝移植手术复杂、难度高、创伤大，且患者术前由于凝血因子浓度低、抗凝血物质增多和血小板减少等凝血功能的异常，从而导致手术过程出血较多。全血虽然具有较好的扩容作用
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