为什么肝移植的新肝期需要使用鱼精蛋白？

答：肝移植受体体内的肝素主要来源于内生性肝素和外源性肝素。肝病患者肝脏的清除能力降低，使体内肝素类物质的含量升高。外源性肝素来自获得供肝时所使用的肝素、术中冲洗血管吻合口所使用肝素和缺血的供肝血管内皮细胞释放肝素样物质。新肝再灌注后血浆肝素水平突然增加的现象，称为肝素样作用。为了消除肝素对机体凝血功能的影响，临床上需要应用鱼精蛋白用以中和肝素。鱼精蛋白用量不足时难以完全拮抗肝素的作用，因鱼精蛋白过量本身具有抑制凝血功能作用，应用过量时不仅不能改善凝血功能，同时也增加不良反应（如过敏反应）的发生。血栓弹力图（TEG）参数可以反映体内血小板或纤维蛋白原影响血块形成的速度和强度，协助肝素样的诊断，确保使用最低剂量的鱼精蛋白纠正凝血功能，使之恢复术前的水平。