为什么肝移植患者输血应有温血装置，且应注意围手术期保暖？

答：肝移植患者手术难度大、手术时间长、创面暴露时间长，无肝期的低温，以及大量输注低温血液制品都可使患者体温<35℃；而低体温是术中大量输血时引起病理学出血最常见却最易忽视的原因；早期体温下降可使血小板的功能和凝血因子的活性降低，持续的低体温可引起血液的黏稠度增加，组织的灌注量减少，导致缺氧性酸中毒，大量凝血活酶释放并激活凝血系统导致弥散性血管内凝血（DIC）；低体温还可降低枸橼酸和乳酸代谢导致低代谢性酸中毒和低血钙；心血管系统对低温血耐受性差，低温可导致静脉痉挛，使输血困难，低体温、凝血病、酸中毒相互影响，形成恶性循环；因此肝移植应注意患者术中保暖，且输血应有温血装置（如血液加温器），加热血液至32℃较为合适；若加热温度过高，将造成红细胞热损伤，引起急性溶血性输血反应。