为什么围手术期可以应用血栓弹力图等检测指标来指导大量输血？

答：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度、溶解状态和凝状的坚固性、弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。故而血栓弹力图（TEG）可用于：

1. 围手术期各种凝血异常的筛查；
2. 术前凝血全貌评估，出血风险判断；
3. 各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血；
4. 输血前原因判断，输血后效果评估；
5. 手术期凝血功能紊乱诊断，指导输血和用药；
6. 各种使用肝素的手术或治疗中，如体外循环（CPB）、器官移植、肾透、血透、各类介入、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等，药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估；
7. 各类手术尤其是PCI、介入、骨科、妇科、器官移植、冠脉搭桥术（CABG）、体外膜肺氧合（ECMO）、血管外科等术后的血栓发生的评估。所以在围手术期我们可以应用血栓弹力图（TEG）等检测指标来指导大量输血。