为什么血栓弹力图可以指导临床输血？

答：在心脏外科和肝移植等出血量较大的手术中，血栓弹力图（TEG）最早被麻醉医师用于术中实时反映凝血功能的变化，指导成分输血，减少血制品的用量和再次手术的概率。当TEG各项参数正常时，多数情况下出血是由于外科原因引起，可以暂时观察或外科止血，不予用止血制剂；当R值延长时，可输注新鲜冷冻血浆；当K值延长和（或）α角缩小时，可输注冷沉淀；当MA值降低时，可输注血小板。通过TEG检测，能判断导致出血的具体原因，鉴别凝血因子、纤维蛋白原、血小板的原因或是大量肝素残留导致的出血，指导临床采取正确的止血措施。欧美许多国家将TEG作为血液制品管理的重要工具，有助于节约用血、降低因过度输血引起的副作用及死亡率。因此，TEG在指导临床输血中具有重要的应用价值。

（陆晔玲　周景艺　吴希）