为什么血栓弹力图应作为肝移植凝血检测的辅助试验？

答：在肝移植手术过程中，血液大量丢失、大量血液的输入、纤溶亢进、凝血因子缺乏、肝素应用以及血小板减少等都可加重患者已经存在的凝血功能障碍。若患者得不到及时有效的治疗，这种复杂的凝血障碍恶化将导致肝移植术的失败。血栓弹力图（thromboelastogram，TEG）可检测凝血的始动速度和强度的整个凝血过程，在手术室内可以显示20～60分钟以后的凝血发展情况，且包括在其他凝血检测中所没有的功能，如：①迅速检测低凝状态；②体外添加鱼精蛋白或6-氨基乙酸再行检测，判断这些药物对纠正肝素化或纤溶有无帮助；③高凝状态虽然不如低凝状态受临床重视，但也能从TEG的检测结果获知，根据这些检测结果可预测输血的需要量及血液成分的种类，及时纠正凝血功能障碍，减少失血和输血，起到辅助诊断、指导用血和评价效果的作用。