为什么心脏移植手术中应该用血栓弹力图监测凝血功能？

答：心脏移植手术的凝血管理非常复杂。凝血功能异常的原因是多方面的：体外循环时需要抗凝、体外循环结束后又需要及时恢复凝血功能，手术结束后则需要在止血和防治血栓栓塞两者间获得平衡。术前有许多患者服用抗血小板药物，导致基础血小板功能低下。体外循环时，采用合理的抗凝既可以抑制患者的凝血功能又不激活血小板，并无血凝块形成。体外循环后，患者常出现凝血功能异常、血小板功能低下以及纤维蛋白原裂解，需要尽快恢复患者正常的止血功能。血栓弹力图（TEG）以其快速、灵敏、准确的优点可在诊断心脏移植手术围手术期出血的原因、指导治疗和显著降低手术用血量等方面提供很好的帮助；TEG可监测凝血因子不足、纤维蛋白溶解活性、心脏移植植入后凝血功能的恢复和诊断高凝状态。