答：肝移植是急性或慢性终末期肝病，包括原发性肝癌、代谢性疾病等首选的治疗方法，手术复杂、难度大、术中失血量大，输血是保证其得以进行的重要手段。由于肝脏是一个结构细微、功
1答：在Rh血型系统中，RhD具有高度免疫性，RhD阴性血型的人群极小，白人约占15%，亚洲人约占0.5%，汉人约占0.3%，因此RhD阴性肝移植受者要找到RhD阴性血型的肝移植供体是非常困难的。RhD抗
2答：ABO血型不合肝移植最主要的障碍来自抗体介导的排斥反应，肝细胞不含血型抗原，但胆管上皮细胞和血管内皮细胞却含有丰富的抗原，当两者血型不合时，受体内的抗体与供肝中的血型抗
3答：肝移植手术可分为无肝前期、无肝期、新肝期三个阶段，各个阶段的出血特点不同：①无肝前期：主要是病肝切除时失血造成的凝血因子和血小板的丢失、液体输注导致凝血因子稀释，因此
4答：经血液传播的巨细胞病毒（CMV）感染后在正常人一般不表现出临床症状，即为CMV携带者。CMV感染非常普遍，正常人约95%感染过CMV。若移植患者本身存在隐性感染，当肝移植后，患者免疫低
5答：由于肝移植患者多为内科不能治愈的终末期肝病患者，一般情况较差，常伴有严重凝血机制障碍。肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝移植前因患者肝功能严重损伤，凝血因子，特别是Ⅱ、Ⅶ
6答：肝移植患者的手术出血量大，需要输入大量的库存血，可能导致稀释性的血小板减少和凝血因子的缺乏，加重出血倾向；同时，肝移植的受体多是晚期肝病患者，术前常伴有严重的血小板减少、
7答：肝移植患者手术难度大、手术时间长、创面暴露时间长，无肝期的低温，以及大量输注低温血液制品都可使患者体温<35℃；而低体温是术中大量输血时引起病理学出血最常见却最易忽视
8答：自身输血是指采集患者自身的血液或血液成分，或回收手术野或创伤区无污染的血液，经保存和处理后，手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。由于肝移植术中大量失血、
9答：肝移植患者术中出血量大，自身输血能节省血源的使用，且已被广泛地应用。自身输血可分为回收式自身输血、预存式自身输血、稀释式自身输血。其中回收式自身输血是肝移植手术最
10答：肝移植术中大量输血常引起非溶血性发热性输血反应（FNHTR），产生非溶血性反应的原因主要是来自患者血液中存在抗白细胞抗体与献血员白细胞结合及白细胞崩后的碎片和释放的各种
11答：肝移植患者术中易发生凝血功能紊乱，主要是肝脏病变本身造成了凝血因子减少、血小板减少或功能不全，肝移植手术中出血的特点是量大、速度快，出血多集中在游离和切除肝脏时及开
12答：在肝移植手术过程中，血液大量丢失、大量血液的输入、纤溶亢进、凝血因子缺乏、肝素应用以及血小板减少等都可加重患者已经存在的凝血功能障碍。若患者得不到及时有效的治疗
13答：血浆置换是将肝移植患者含有毒素的血浆分离出来并予以弃去，可在短期内迅速清除掉血氨、胆红素、胆酸等小分子物质，同时代之以新鲜冷冻血浆或人血白蛋白溶液，既可除去血液的中
14答：肝移植患者由于术前肝功能损害严重、手术创伤大、失血量多及并发症复杂，术后易发生急性肺损伤（acute lung injury，ALI），对患者的生命构成了严重的威胁。ALI高危因素依次是败血
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