为什么控制输血传播性巨细胞病毒感染风险对肝移植患者非常重要？

答：经血液传播的巨细胞病毒（CMV）感染后在正常人一般不表现出临床症状，即为CMV携带者。CMV感染非常普遍，正常人约95%感染过CMV。若移植患者本身存在隐性感染，当肝移植后，患者免疫低下，获得性感染的或潜伏感染的CMV均可被激活，引起各种临床症状，CMV阴性受体输注CMV阳性血液会导致CMV的原发感染，表现为CMV病，CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎、真菌感染，还可引起死亡，从而降低移植成功率；CMV感染会诱导移植物抗宿主病（GVHD）的发生、加剧其严重程度，严重的可造成移植失败，应选择CMV血清学阴性的移植供体和CMV血清学阴性的供血者。CMV通常与白细胞紧密结合，呈高亲和性，白细胞过滤在去除绝大部分白细胞的同时也去除了绝大部分病毒，从而确保肝移植成功，我国CMV阳性率高达83%，即使CMV抗体检测阴性的血液也存在窗口期问题，因此去白细胞输血显得尤为重要。