为什么重型肝炎患者肝移植术前应进行血浆置换治疗？

答：血浆置换是将肝移植患者含有毒素的血浆分离出来并予以弃去，可在短期内迅速清除掉血氨、胆红素、胆酸等小分子物质，同时代之以新鲜冷冻血浆或人血白蛋白溶液，既可除去血液的中、小分子及与血浆蛋白结合的大分子毒性物质，又可补充多种生物活性物质，从而改善患者术前状况；由于血浆置换补充了大量的凝血因子、血浆蛋白，使得患者的凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）指标明显改善，减少手术中患者的出血量、输血量，相应地缩短了手术时间，有利于降低围手术期并发症和提高存活率。血浆置换治疗的次数应根据患者实际情况综合评定，做到及时有效清除不断产生的内毒素、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α，TNF-α）、胆红素等炎性和毒性物质，为肝细胞再生创造一个良好的环境。