答:类肝素物质即在化学结构上与肝素有一定程度的类似,且具有抗凝血活性的物质。在常规凝血检测中,表现为凝血酶时间(TT)延长,活化部分凝血活酶时间(APTT)也可略有延长。体内类肝素物质过量,可注射硫酸鱼精蛋白进行中和;体外实验时可用甲苯胺蓝中和肝素的抗凝作用。因此,当TT延长,可在待检血浆中加入少量甲苯胺蓝,延长的TT恢复正常则表示肝素样物质增多,否则可能为其他抗凝类物质。血浆中类肝素物质增多常见于严重肝病、肝移植、肝叶切除、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、某些恶性肿瘤(多发性骨髓瘤、肾上腺皮质肿瘤)、过敏性休克、肾病综合征、氮芥及放化疗后。需注意,单纯的甲苯胺蓝纠正试验有时对肝素类物质不一定敏感,比如伴随有FDP增高、异常纤维蛋白原增多等。

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