为什么重组活化因子Ⅶa在肝移植术中应用能减少血液制品的输注？

答：在肝移植术中，重组活化凝血因子Ⅶa（rFⅦa，商品名诺其）的应用可以改善凝血功能，从而减少手术出血量，降低对红细胞和新鲜冰冻血浆的需求。新鲜冰冻血浆含有大量的凝血因子，对外科手段不能控制的出血通常依靠输注新鲜冰冻血浆进行替代治疗，改善凝血状态；肝移植手术由于手术创伤较大，所以常规应用新鲜冰冻血浆行替代治疗。rFⅦa在分子组成和结构上与血浆衍生的FⅦa基本相同。若在肝移植手术中使用rFⅦa，可外源性地增加FⅦa，有效地改善外源性凝血机制，从而降低了新鲜冰冻血浆的用量。由于应用rFⅦa降低了手术出血量和输血需求，所以自然降低了大量出血和输血所带来的不良反应的发生率，应用rFⅦa预防高危肝脏移植患者手术出血治疗是安全有效的，但价格昂贵，大大限制了其临床应用。