为什么肝移植患者在没有明显出血倾向时应避免输注血小板制品？

答：肝移植患者的凝血功能可直接影响手术的成败。在移植肝脏发挥作用之前，输注血小板是一种有效的改善凝血功能、减少术中出血的方法。血小板在止血、凝血过程中能发挥重要作用，其功能是通过黏附、聚集、释放反应而实现的。血小板数量和出血程度是决定输注血小板主要依据，当血小板计数<30×10⁹ /L，并有微血管出血症状时应及时输注血小板。肝移植术后血小板的减少多是良性及自限性的，血小板的输入增加了肝动脉内血栓形成的危险。而且肝移植术后肝动脉栓塞是最常见的血管并发症，一旦发生，其死亡率高达75%，常需急诊取栓，行肝动脉重建或再次肝移植手术。因此，患者在没有明显出血倾向时应避免输注血小板，且术中没有必要将凝血功能纠正到完全正常，轻度的低凝状态可预防血管吻合口血栓的形成。