为什么凝血酶原复合物的输注可改善肝移植患者的低凝状态？

答：接受肝移植的患者术前多存在不同程度的长期贫血，故机体对贫血的耐受程度较高，因此在术前不必输入大量的血液来纠正贫血。目前在肝移植手术中可供选择的凝血因子制剂有凝血酶原复合物（prothrombin complex，PCC）、纤维蛋白原（Fg）、重组活化凝血因子Ⅶ（rFⅦa）等，其中PCC含有依赖维生素K的凝血因子，包含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝移植术患者，由于肝脏功能多处于终末期，加上移植手术过程中纤维蛋白溶解功能亢进，因此循环血中有多个凝血因子的活性降低，而PCC的输注可改善患者血液的低凝状态。当凝血酶原时间（PT）超过正常对照值的2倍时可给予每千克体重PCC 20U，或根据PT的结果重复给药，必须注意的是PCC的不良反应是血栓形成，严重肝病患者部分伴有肝肾综合征，若患者有明显的少尿或无尿现象，应谨慎给药。