答:库存血的钾离子浓度会随保存时间延长而逐渐升高,2周后血钾离子浓度将高出正常值的4倍以上,3周后可达32mmol/L;休克时肾上腺素分泌增加,肝糖原分解,钾离子自肝细胞内释出,肾排钾功能减退;如有酸血症和广泛软组织损伤更易发生血钾升高,因此肝移植大量输血须注意可能出现高钾血症。不过,在一般情况下,库存血的血钾是由红细胞释出,输入人体后可被体内新生的红细胞很快收回,再加上血浆的稀释,故血钾不会明显升高。但当肝移植患者原先已经有钾潴留(如休克、肾功能不全、大面积肌肉损伤等)时,即使输入数量不多的库存血,也容易发生高钾血症,若大量输注,即可产生严重后果。因此应尽可能地输注新鲜血液,也可适当地加温血液,因为低体温也可刺激红细胞释放钾。

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