淋巴细胞恶性肿瘤检验
| 1 | 答：1832年，托马斯middot;霍奇金首次认识到这种疾病，最先以其名命名为霍奇金病，后来认识到其细胞起源于淋巴细胞（绝大多数是B细胞），因此目前统一采用霍奇金淋巴瘤（HL）这一术语。HL是...... |
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| 2 | 答：霍奇金淋巴瘤（HL）是累及淋巴结和淋巴系统的恶性肿瘤，也是年轻人最常见的恶性肿瘤，每年HL的发病率占所有恶性肿瘤发病率的1%，在恶性淋巴瘤中占18%。HL的病因学研究发现，其发病呈...... |
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| 3 | 答：霍奇金淋巴瘤（HL）患者淋巴结肿大最常见，是前者最典型的、具有特征性的临床表现。因此，淋巴结肿大常常需要排除霍奇金淋巴瘤。淋巴结肿大的特点多为无痛性、表面光滑、活动，扪之...... |
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| 4 | 答：霍奇金淋巴瘤（HL）的检查中有以下特点： 外周血象，HL患者可有中性粒细胞增多及不同程度的嗜酸性粒细胞增多； 生化：HL患者可有血沉加快和中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高，少数患者可并...... |
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| 5 | 答：淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤（HL）的主要临床表现，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）、其他类型的母细胞淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等也表现为淋巴结肿大。因此，淋巴结活检是淋巴瘤诊断和鉴别...... |
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| 6 | 答：根据霍奇金淋巴瘤（HL）的国际临床分期标准，将HL可以做如下分期。Ⅰ期：病变限于1个淋巴结区或单个结外器官（ⅠE）受累。Ⅱ期：病变累及横隔同侧2个或2个以上的淋巴结区，或病变局限侵犯...... |
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| 7 | 答：霍奇金淋巴瘤（HL）的预后和以下因素有关： 50岁患者比50岁的生存率高； 女性患者预后较男性好； 细胞学类型，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率可达90%以上；结节硬化型和混合细胞型...... |
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| 8 | 答：霍奇金淋巴瘤（HL）中的R-S细胞胞体大，核仁大而明显，有多形性或畸形的细胞核，从形态上易与免疫母细胞淋巴瘤中的瘤细胞、T淋巴母细胞淋巴瘤中的瘤细胞、传染性单核细胞增多症中的...... |
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| 9 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴细胞（B、T或NK淋巴细胞）的克隆性增殖引起的实体瘤，以B细胞为多见。起病时可以累及全身呈播散性/白血病性，但最多见的是淋巴结内、结外或黏膜相关淋巴...... |
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| 10 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴细胞恶性增生所形成的肿瘤，目前淋巴细胞可分为B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞三个不同的亚群，在NHL中由于上述三种不同亚群的淋巴细胞发生突变的分化...... |
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| 11 | 答：因为惰性淋巴瘤是一组临床进展相对缓慢的非霍奇金淋巴瘤（NHL），在早期阶段可能对化疗药物不敏感，因此部分分期较低的惰性淋巴瘤可采取等待治疗。1982年的工作分类首次提出惰性...... |
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| 12 | 答：侵袭性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病高峰在31～40岁。通常进展快，并容易出现多部位受累...... |
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| 13 | 答：异型淋巴细胞（abnormal lymphocyte）是一种形态变异的淋巴细胞，属于异常淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚...... |
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| 14 | 答：EB病毒又名人类疱疹病毒-4，是人类认识的第一个与人类肿瘤密切相关的病毒，它是人们在寻找Burkitt淋巴瘤病因时发现的，1964年Anthony Epstein和Yvonne Barr首先从非洲儿童Burki...... |
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| 15 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）除常侵犯浅表淋巴结外，亦可通过影像学检查发现纵隔淋巴结或腹膜后淋巴结异常，病变可累及滑车上淋巴结，扁桃体淋巴环等，还可侵犯胃肠道、肝、脾、肺、骨髓、...... |
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| 16 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）有不同的临床分期，经Cotswold调整后Ann Arbor分期如下：Ⅰ期病变仅累及单一的淋巴结区；Ⅱ期病变累及横隔同测2个以上淋巴结区；Ⅲ期横隔两测2个以上的淋巴结受...... |
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| 17 | 答：因为非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者可以有以下特点：①外周血：早期患者血象多正常，继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。9%～16%的患者可出现白血病转化，常见...... |
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| 18 | 答：由于流式细胞技术（FCM）在疾病诊断上的高度敏感性，它也常被应用于新诊断淋巴瘤的分期。骨髓活检标本单独形态学检查可能产生确定诊断，但是有资料显示FCM能增加检测淋巴瘤细胞累...... |
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| 19 | 答：对中枢神经系统淋巴瘤患者临床常用脑脊液进行细胞学检查，但是敏感性低，需要肿瘤细胞至少占5%才能测到，假阴性率为20%～60%。常不能确诊，还需要对脑组织进行侵袭性的活检。FCM则...... |
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| 20 | 答：流式细胞技术（FCM）和免疫组织化学（IHC）均可用于淋巴瘤的诊断和分型，但是两者有其各自的用途和优缺点。FCM的最大优点是可以对单种细胞进行多参数分析以及适用于非常小的标本包...... |
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| 21 | 答：大多数非霍奇金淋巴瘤（NHL）可通过组织形态学和免疫表型得出肯定诊断。但仍有部分病例表现复杂，即使做大量的免疫标志可能也难以鉴别其良恶性，免疫球蛋白（Ig）和T细胞受体（TCR）基因...... |
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| 22 | 答：明确诊断非霍奇金淋巴瘤（NHL）以后，需要进一步进行临床分期。根据临床分期，制定不同的治疗方案及疗程。如果骨髓受累，分期则为Ⅳ期，治疗至少8疗程。因此为了准确进行NHL分期，所有...... |
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| 23 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）的淋巴瘤细胞从形态学上需要与急性淋巴细胞白血病、传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎等疾病相鉴别。原...... |
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| 24 | 答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）病理类型多，生物学特点也不一样，所采取的治疗方案会不同。总的来说，对于低度恶性的淋巴瘤，是不需要进行移植的。但是侵袭性高的NHL，以及复发、难治的淋巴瘤，则...... |
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| 25 | 答：造血干细胞栘植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是指采用各种来源的正常造血干细胞，通过静脉途径输入已接受超剂量化（放）疗的患者体内，以替代原有的病理性造血干...... |
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| 26 | 答：CD34是人们认识最早的造血细胞分化标志，也是人们在基础或临床研究中用于造血细胞富集最常用的表面分子。正常人的骨髓有核细胞中，1%～4%为CD34+ ，外周血中低于0.1%。在造血干细...... |
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| 27 | 答：B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤是一种定向于B细胞系的淋巴母细胞（原始淋巴细胞）恶性肿瘤，它包括前体B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）和淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL）。许多研究结果显示B-AL...... |
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| 28 | 答：前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（precursor T lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma，前T-ALL/前T-LBL）属于非霍奇金淋巴瘤，是一类少见的，来源于不成熟前体淋巴细胞的高侵...... |
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| 29 | 答：前体淋巴母细胞淋巴瘤包括B和T淋巴母细胞淋巴瘤（B、T-LBL）两种类型，它们与急性白血病一样，可表现为外周血或体液中存在母细胞或其他异常细胞，骨髓浸润相关的全血细胞减少，以及髓...... |
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| 30 | 答：B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B-CLPD）是临床上以外周血/骨髓成熟B细胞克隆性增殖为主要特点，并通过外周血/骨髓的形态学、免疫表型及细胞/分子遗传学检测可以诊断的一组成熟B淋巴...... |
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| 31 | 答：血常规和外周血细胞形态学检查：包括白细胞计数与分类、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等，明确是否存在白细胞（尤其淋巴细胞）增多、贫血和血小板减少。应注意淋巴细胞形...... |
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| 32 | 答：套细胞淋巴瘤（MCL）是B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型。肿瘤起源于滤泡套内层中未受抗原刺激的CD5+ 、CD23- 周围B细胞。2008年WHO新分类中套细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴...... |
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| 33 | 答：脾B细胞边缘区淋巴瘤（splenic B-cell marginal zone lymphoma，SMZL）是一种B淋巴细胞恶性肿瘤，SMZL是一种相对罕见的淋巴瘤。在成人NHL中发病不到2%，但在不能分类的CD5- 的慢性...... |
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| 34 | 答：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的 “侵袭性”或 “中高度恶性”淋巴瘤的大...... |
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| 35 | 答：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人淋巴瘤中最常见的类型，并且是一组在临床表现和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤主要依靠活检病理组织和免疫组化分...... |
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| 36 | 答：Burkitt淋巴瘤是一种来源于小无核裂滤泡生发中心细胞的高度恶性的B淋巴细胞肿瘤。1964年首先在非洲儿童Burkitt淋巴组织中分离出EB病毒后，发现Burkitt淋巴瘤具有明显的地方...... |
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| 37 | 答：Burkitt淋巴瘤的瘤细胞大小和形态一致，相互粘连，主要由小无裂细胞组成，可伴有少量免疫母细胞。瘤细胞胞界不清，胞质少，嗜双色性，甲基绿派若宁染色呈强阳性，核圆或卵圆形，核膜厚，染...... |
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| 38 | 答：滤泡性淋巴瘤（FL）是一种较常见的惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL），来源于淋巴结的生发中心，中位发病年龄约60岁，20岁以下罕见。多数患者诊断时即处于晚期（Ⅲ/Ⅳ期），主要侵犯淋巴结、脾、骨髓...... |
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| 39 | 答：慢性淋巴细胞白血病（CLL）简称慢淋，是一种淋巴细胞紊乱增殖性疾病，主要是淋巴细胞克隆性增生，蓄积浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。发病...... |
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| 40 | 答：慢性淋巴细胞白血病（CLL）早期约1/4患者可以无自觉症状，许多新诊断患者往往在体检或者其他疾病就诊期间发现外周血淋巴细胞计数异常或局部淋巴结肿大而无其他特殊症状，偶然被发...... |
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| 41 | 答：诊断和评估慢性淋巴细胞白血病（CLL）需综合多方面的检查，常用的实验室检查如下：血细胞计数和分类：会显示大量淋巴细胞。镜下看起来是成熟的小淋巴细胞，因而需要进一步的检验来确...... |
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| 42 | 答：鉴别诊断慢性淋巴细胞增殖性疾病（CLPD）对预后评估及治疗方案的选择具有重要的指导意义。由于这些CLPD都来源于成熟B淋巴细胞（CD19+ ），虽在形态学上相似但在免疫表型上却各有特...... |
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| 43 | 答：WHO认为限定于伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL）组织形态学和免疫表型但不是白血病性的病例，术语小细胞淋巴瘤（SLL）与CLL可被归为同一类疾病，因为CLL和SLL有着共同的形态学和免疫表型...... |
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| 44 | 答：目前用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断主要参考Moreau提出的免疫表型评分系统，见表。该评分系统根据上表所列的5种抗原表达的强、弱和阳性、阴性进行评分。典型的CLL评分累...... |
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| 45 | 答：幼淋巴细胞白血病（prolymphocytic leukemia，PLL）是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病，属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤，其特征为约50%的外周血白血病淋巴细胞为...... |
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| 46 | 答：慢性淋巴细胞白血病（CLL）约有1/6的患者会发生大细胞转化，可以向三个方向转变，其中之一就是向幼淋巴细胞白血病转变，一旦发生转化，疾病会快速进展，症状会很快变得严重起来，治疗反应...... |
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| 47 | 答：多毛细胞白血病（hairy cell leukemia，HCL）系一种特殊类型的进展缓慢的慢性B淋巴细胞增殖性疾病。患者表现为贫血、发热、脾肿大。外周血细胞往往减少。诊断本病的主要依据是...... |
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| 48 | 答：大部分成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤累及骨髓和外周血，因此可以通过流式细胞术进行免疫表型分析（FCIP）。对于没有累及骨髓和外周血的病例，可利用细针穿刺或活检取材（淋巴结或结外组...... |
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| 49 | 答：成人T细胞白血病（ATL）/淋巴瘤是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ（HTLV-Ⅰ）感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病，其病变主要发生在外周血淋巴细胞，亦可侵及...... |
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| 50 | 答：成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生与人类T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTV-Ⅰ）感染有关，患者血清HTLV-Ⅰ检查阳性。高发区是日本Kyushi岛的南部，此处居民10%～15%HTLV-Ⅰ抗体阳性，其他地方的...... |
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| 51 | 答：蕈样霉菌病（mycosis fungoides，MF）也称蕈样肉芽肿，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，是一种皮肤外周T细胞淋巴瘤。病变主要累及皮肤，亦可播散到淋巴结及内脏...... |
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| 52 | 答：大颗粒淋巴细胞白血病（large granular lymphocytic leukemia，LGLL）是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性粒细胞减少性临床综合征，被FAB协作组归为慢性T淋巴细胞白血病...... |
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| 53 | 答：外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）是一种多样化的淋巴细胞恶性增殖性疾病，起源于胸腺后成熟T淋巴细胞或自然杀伤（NK）细胞，主要包括：外周T细胞淋巴瘤非特异型（PTCL-...... |
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| 54 | 答：慢性NK淋巴增殖性疾病（chronic natural killer cell lymphocytosis， CNKL； chronic lymphoproliferative disorders of NK cell，CLPD-NK）属于慢性淋巴细胞增殖性疾病之一，临床特...... |
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| 55 | 答：慢性NK细胞淋巴增殖性疾病（CNKL/CLPD-NK）是一种起源于成熟NK细胞系的恶性淋巴细胞增殖性疾病，临床上极为少见，典型免疫表型为CD2+ ，sCD3- ，CD16+ ，弱表达CD56，细胞毒分子如TIA、颗...... |
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