为什么霍奇金淋巴瘤从细胞形态上易与某些疾病相混淆？

答：霍奇金淋巴瘤（HL）中的R-S细胞胞体大，核仁大而明显，有多形性或畸形的细胞核，从形态上易与免疫母细胞淋巴瘤中的瘤细胞、T淋巴母细胞淋巴瘤中的瘤细胞、传染性单核细胞增多症中的非典型增生的淋巴细胞、骨髓中的原幼巨核细胞等相混淆。免疫母细胞淋巴瘤中的瘤细胞胞体较大，主要为单核型异型性免疫母细胞，有时有多形性或畸形的细胞核，瘤细胞胞质丰富；胞核大、圆形或椭圆形，核膜厚，核仁大，有时有多核或多分叶核，类似R-S细胞，易误认为HL的淋巴细胞消减型。T淋巴母细胞淋巴瘤中的瘤细胞高度恶性，包括曲核细胞型和非曲核细胞型，曲核细胞型淋巴瘤细胞呈圆形，胞质较丰富，胞核呈圆形、卵圆形、扭曲状、脑回状易与HL混淆。骨髓涂片中呈镜形核的R-S细胞易与呈对称双核的原始细胞相混淆。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查。临床医生则应综合患者临床表现及病理检查结果做出全面诊断，包括HL的病理类型及临床分期分组。