骨髓增殖性肿瘤检验
| 1 | 答：慢性粒细胞白血病（ML）是起源于骨髓异常的多潜能造血干细胞并伴有一致的Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因形成的MPD。其特点是持续性，进行性外周血白细胞总数增高，其骨髓和外周血的...... |
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| 2 | 答：慢性粒细胞白血病（CML）细胞遗传及分子生物学检查显示：90%以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞费城（Ph）染色体阳性，后者是由于第22号染色体断裂造成的。慢性粒细胞性白血病患者的第...... |
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| 3 | 答：慢性粒细胞白血病（CML）在实验室检查中会有如下特征： 血象：白细胞数常30times;109 /L有时可达500times;109 /L以上。约1/3患者血红蛋白110g/L，贫血多为正常细胞正色素性。血...... |
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| 4 | 答：实验室检查显示： 慢性粒细胞白血病（CML）慢性期可有红细胞、中性粒细胞、嗜酸/嗜碱性粒细胞、单核细胞和血小板增多等骨髓增殖性疾病的特点； CML患者的红系细胞、中性粒细胞、...... |
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| 5 | 答：血细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色在慢性粒细胞白血病（CML）诊断中有重要价值。碱性条件下，细胞内碱性磷酸酶可以水解磷酸萘酚钠，释放出...... |
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| 6 | 答：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于骨髓异常的多潜能造血干细胞并伴有一致的Ph染色体及BCR-ABL融合基因形成的MPD。CML自然病程分为慢性期、加速期、急变期。多数患者诊断时处于...... |
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| 7 | 答：慢性粒细胞白血病（CML）自然病程分为慢性期、加速期、急变期。慢性期一般有数年，病情逐渐演变，最终急变。多数患者诊断时处于慢性期。约15%自觉症状不明显，可因健康查体或其他疾...... |
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| 8 | 答：由于慢性粒细胞白血病（CML）某个阶段可表现为一系或两系增生为主，所以需与以下几种有类似表现的疾病作鉴别。 类白血病反应，可继发于休克、严重感染、结核病、晚期肿瘤或妊娠中...... |
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| 9 | 答：因为在疾病的初期，诊断未明确时，需进行骨髓检查以明确CML分期，染色体核型分析以明确是否存在附加染色体异常，以及骨髓中的相关基因检测。FISH只能发现BCR-ABL阳性细胞，却不能发...... |
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| 10 | 答：干抽（drytap）是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象。骨髓干抽的常见原因有以下几种： 骨髓增生低下：骨髓几乎全被脂肪组织所取代，造血细胞空虚，无细...... |
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| 11 | 答：对于真性红细胞增多症，过去认为是由于骨髓缺氧所引起。有人设想是因为红细胞生存时间延长，还有人认为是红细胞生成素增加，但均被否定。如今认为真性红细胞增多症源自一个造血...... |
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| 12 | 答：真性红细胞增多症起病缓慢，患者可无明显症状。有时可有疲乏无力及其他非特异表现。很多患者在偶然查血时发现；也有的是经别人发现颜面发红检查血液发现。很多症状与血容量及...... |
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| 13 | 答：真性红细胞增多症患者的骨髓增生明显活跃或活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，但以红系细胞增生最为显著。增生的红系以中幼红、晚幼红细胞增多为主。粒系以中性晚幼粒及中性...... |
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| 14 | 答：真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病。而继发性红细胞增多症则是继发于其他疾病或病理状态的红细胞增多，可以因生理适应代偿性增加...... |
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| 15 | 答：国内诊断标准如下：①临床有多血症表现、脾肿大；②男性血红蛋白180g/L、红细胞计数6.5times;1012 /L，女性血红蛋白170g/L、红细胞计数6.0times;1012 /L；③红细胞容量：男性...... |
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| 16 | 答：非高原地区常住人口在海拔3000米以上的高原，可以发生急性高原病，表现为脑部缺氧症状，如头痛、失眠、心悸。严重时有恶心、呕吐、无力、反应迟钝；严重的肺水肿和脑水肿，可以引起...... |
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| 17 | 答：继发性红细胞增多症的常见原因有以下几种：1）继发于组织缺氧，EPO代偿性增加：①高原病；②慢性肺脏疾病；③睡眠性呼吸暂停综合征；④肺换气不良综合征（Pickwichian综合征）；⑤发绀型先天...... |
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| 18 | 答：原发性血小板增多症（essential thrombocytosis，ET）病程一般较缓慢，多见于40岁以上的中老年人，无明显性别差异，但国内报道女性多于男性。主要表现为疲劳、乏力，血小板增多、出血和...... |
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| 19 | 答：原发性血小板增多症的临床表现可有出血、脾脏肿大、血栓形成引起的症状和体征。实验室检查需符合： 血小板计数1000times;109 /L； 血片中血小板成堆，有巨大血小板； 骨髓增生...... |
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| 20 | 答：原发性血小板增多症是一种克隆性造血干细胞疾病。临床主要表现为自发性出血或血栓形成，半数患者有脾肿大、充血，以及广泛性的栓塞，部分患者会有脾纤维化和脾萎缩。ET是由于骨...... |
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| 21 | 答：骨髓细胞形态是血液系统及非血液系统疾病诊断和鉴别诊断常用的方法，临床上可根据骨髓象来协助诊断相关疾病，并进行疗效观察和预后判断。原发性血小板增多症由于骨髓纤维化，在...... |
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| 22 | 答：原发性血小板增多症和继发性血小板增多症虽然以血小板增多为主要表现，但两者有诸多区别，主要体现在： 原发性血小板增多症病因目前并无准确定论，而继发性血小板增多症的常见原...... |
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| 23 | 答：骨髓细胞形态学检验，细胞化学染色，骨髓活检以及造血细胞培养，细胞染色体检查等技术在血液病的诊断中起着重要的作用。原发性血小板增多症的实验室检查项目主要有： 骨髓象和外...... |
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| 24 | 答：骨髓纤维化（MF）是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，又称骨髓硬化症、原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维...... |
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| 25 | 答：泪滴状红细胞是红细胞形态不整的一种表现，可呈泪滴状、梨形、棍棒形、新月形等，通常是正色素性。泪滴状红细胞增多则多见于骨髓纤维化症的血象及骨髓象中，其形成原因为脾脏血...... |
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| 26 | 答：骨髓细胞学检查是临床常用的一种检查疾病的方法。若在抽取骨髓液的过程中如遇抽不出的情况，被称为骨髓干抽。骨髓干抽除极少情况是因技术不熟练而抽不出，更多是由于骨髓本身...... |
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| 27 | 答：对于诊断可进行以下检查： 血常规及血涂片：近半数患者诊断时有轻度或中度正细胞正色素性贫血，病程到晚期贫血会明显加重。外周血细胞涂片中成熟红细胞大小不等、有畸形，可见泪...... |
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| 28 | 答：慢性嗜酸性粒细胞白血病（chronic eosinophilic leukemia，CEL）是一种BCR/ABL融合基因阴性的克隆性髓系疾病，血液和骨髓中有嗜酸性粒细胞显著增多，往往有克隆性的细胞遗传学异常，...... |
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| 29 | 答：慢性嗜酸性粒细胞白血病具有以下实验室特点： 血常规：发现嗜酸性粒细胞增多，常出现贫血，白细胞计数正常或增高，血小板计数正常或轻度下降； 骨髓象：中幼粒细胞和嗜酸性粒细胞增生活...... |
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| 30 | 答：已经报道了大量慢性嗜酸性粒细胞白血病的细胞遗传学改变。其中值得注意的染色体易位包括涉及5号染色体的高频易位， t（1； 5）、 t（2； 5）、 t（5； 12）、 t（6； 11）以及8p11、8号染色体三体。...... |
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| 31 | 答：慢性嗜酸性粒细胞白血病患者血清类胰蛋白酶水平升高（11.5ng/ml），此型患者特点： 男性； 骨髓造血细胞极度增生，未成熟嗜酸性粒细胞比例较高，出现CD117- 、CD25+ 、CD- 基因型和表...... |
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