答:国内诊断标准如下:①临床有多血症表现、脾肿大;②男性血红蛋白>180g/L、红细胞计数>6.5×1012 /L,女性血红蛋白>170g/L、红细胞计数>6.0×1012 /L;③红细胞容量:男性>39m l/kg、女性>27ml/kg;④血细胞比容男性≥0.54,女性≥0.50,白细胞计数>11.0×109 /L,血小板计数>300×109 /L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100,骨髓三系增生尤以红系增生显著;⑤除外相对和继发性红细胞增多症。凡符合上述条件中①、②、③项,并除外继发性红细胞增多症者,可诊断为真性红细胞增多症。若无条件测定红细胞容量,则需具备①、②、④、⑤项方可诊断为真性红细胞增多症。

国外诊断真性红细胞增多症标准如下:

1)主要标准:①红细胞容量:男性>36ml/kg、女性>32ml/kg;②动脉血氧饱和度≥92%;③脾肿大。

2)次要条件:①白细胞计数>12×109 /L;②血小板计数>400×109 /L;③中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分;④血清维生素B12 水平>900pg/ml。

凡符合主要标准3项或符合2项主要标准加2项次要标准,即可诊断为真性红细胞增多症。

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