答:叶酸是重要的DNA合成的前体物质,而PABA(对氨苯甲酸)是叶酸的前体物质。由于细菌不能自行合成PABA,要从外界摄取。磺胺药与PABA的化学结构相似,二者竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶
62答:二氢叶酸的合成是叶酸合成的第一步,二氢叶酸还需在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。甲氧苄啶(TMP)的结构与二氢叶酸分子中的喋啶相似,能竞争抑制二氢叶酸还原酶,使四氢叶
63答:复方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶(TMP)的复合制剂。由于二者作用于叶酸合成的不同环节,抑制细菌的叶酸代谢。前者可与PABA(对氨苯甲酸)竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成
64答:如抗结核分子杆菌药异烟肼、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺可抑制结核分子杆菌的分枝菌酸合成酶,使细胞壁的分枝菌酸合成减少,造成细胞壁缺损,细菌内容外漏,菌体死亡。又如目前临床应
65答:抗菌药物均具有选择耐药细菌的能力。抗菌药物在把敏感的细胞杀灭后就把耐药的细胞保留下来。这些耐药菌可来自于敏感菌自身的105~109代的突变,或由于外来耐药基因的插入所致
67答:耐药性为某种细菌固有的特点称细菌的天然或固有耐药性。其原因可能由于细菌缺少对药物敏感的靶位,或细菌具有天然屏障致药物无法进入细菌体内。例如万古霉素不能穿透革兰阴
68答:由于细菌获得耐药基因,使原来敏感的细菌变为耐药称细菌的获得耐药性。耐受性细菌(即原来敏感的细菌)仍可为一定浓度的药物所抑制,但在药物达到杀菌浓度时仍能存活,即MBC/MIC >
69答:细菌可通过不同机制产生遗传变异导致对抗菌药物的耐药性。①点突变:在某一核苷酸碱基对中发生了核苷酸碱基的改变,导致抗菌药物作用靶位的改变,因而产生耐药性。②核苷酸序列
70答:细菌对三类或以上化学结构不同的抗菌药耐药者为多重耐药株(multi-drug resistance,MDR)。对现有的多数抗菌药耐药但只对1~2种抗菌药敏感者称为广泛耐药株(extensive-drug resis
71答:各类肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的固有耐药性不尽相同。几乎所有的变形杆菌属细菌对四环素、呋喃妥因和多黏菌素/黏菌素均属固有耐药,且对亚胺培南有一种未知耐药机制
72答:金黄色葡萄球菌/路登葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等对新生霉素、磷霉素和夫西地酸没有固有耐药(下表)。葡萄球菌属对抗菌药物具有固有耐药性摘自2013年CLSIM100-S2
74答:肠菌属细菌对头孢菌素、氨基苷类、克林霉素、磺胺类和夫西地酸均存在固有耐药,其中粪肠球菌还对喹诺普定/达福普定固有耐药;醇鸡肠球菌和铅黄肠球菌对万古霉素固有耐药(下表)
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