[病例]第六章 腹水

难点：胰性腹水的诊断依据。胰性腹水、潴留性胰腺假性囊肿与特发性慢性胰腺炎的关系。选择胰管支架置入治疗的意义。胰性腹水:患者腹水淀粉酶显著升高,同时血淀粉酶增高，要考虑胰性腹水，但患者腹水白蛋白不高，胰性腹水诊断的三要素为血、尿淀粉酶增高和腹水白蛋白增高，也有报道严重营养不良者的胰性腹水的白蛋白可不高。考虑腹水原因是胰管阻塞及淋巴回流障碍共同参与发病，导致了胰源性腹水。内镜下放置胰管支架降低胰管内压力，近端胰管引流通畅，同时起到封闭瘘管口目的。