[病例31]血浆氨基端钠尿肽原增高

患者：女性，38岁。症状：剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸。因心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶（CK）浓度增高，服用阿司匹林、肝素、替罗非班，静脉注射琥珀酸美托洛尔。既往史：自幼有偏头痛，偶发心悸，无高血压史。体格检查：体温39.5℃，心率160次／分，窦性心律，血压176／117mmHg。123I‐间碘苄胍放射性核素扫描［（123I）MIBG ］示左侧肾上腺摄碘增高，磁共振检查心肌无纤维化但有肿胀现象。答：最可能的诊断是嗜铬细胞瘤相关儿茶酚胺类心肌病引起心源性休克。