[病例30]血浆B型脑钠肽增高

患者：女性，74岁。症状：呼吸短促加重2周。既往史：高血压50余年，血压可控制。1963年，行良性腮腺瘤切除术。体格检查：体温35.8℃。心率82次／分，呼吸18次／分，血压157／64mmHg。营养中等，无急性呼吸窘迫［氧饱和度（SaO2）95%］。体重56.7kg，呼吸音清，无下肢水肿。其他检查：胸片示双侧胸腔积液，心电图示窦性心律，心超示左房增大、右侧充盈压增高、轻、中度二尖瓣反流、左室射血分数正常。血常规及止凝血检查结果均在参考范围内。答：患者除B型脑钠肽（BNP）明显增高外，其他生化检验结果均为正常。答：结合患者临床表现和实验室检查，最可能诊断是充血性心衰（CHF）。