案例九 食管癌患者Ⅳ度骨髓抑制的药学监护

患者，女，76岁，身高160cm，体重42kg，体表面积1.42m2。患者自诉1年前出现吞咽困难，就诊于医院，行胃镜及活检病理诊断为食管癌，当月在全麻下行食管癌根治术，术后病理（食管）鳞状细胞癌Ⅰ‐Ⅱ级。术后1个月按“奈达铂120mg d1 ＋氟尿嘧啶0.75g d1～3 ”方案化疗，10个月前开始放疗，9个月前按原方案行辅助化疗3周期。自发病以来，患者睡眠、精神、饮食稍差，大小便正常，体重无明显下降。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理，不与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用，避免增加对肾功能和听觉器官的损害。