病例146 脑脊液检出急性粒单白血病细胞

中枢神经系统白血病（CNSL）是由于白血病细胞直接播散或血液转移进入中枢神经系统而引起的脑膜及脑实质白血病细胞局限性或广泛性浸润。由于存在血脑屏障，大部分的药物不能通过血脑屏障，少数药物能到达到脑脊液，但药物浓度过低，不足以杀灭白血病细胞，并且脑脊液中叶酸浓度比血浆高，有利于白血病细胞的生长，成为白血病细胞的“庇护所”，这些部位残留的白血病细胞是造成临床复发的主要原因。因此，我们的体会是当脑脊液常规检查有核细胞增高时，应采用染色分类法，这样能为临床提供更有价值的检验诊断信息。