病例142 尿液检出真菌细胞

患者，女，35岁。因“尿色异常2个月，肉眼血尿半个月”入院。伴腰痛，无发热、尿频、尿急、尿痛。体格检查：T 36.5℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 124/80 mmHg。心肺腹（-），双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。细胞形态学检查两次尿细胞学检查均为尿液离心甩片，见少量中性粒细胞，部分上皮细胞、红细胞，部分真菌孢子，真菌孢子呈椭圆形或卵圆形，并可见出芽繁殖（图142-1～图142-4）。尿液中见到真菌，首先应该考虑到是否为标本污染所致，标本的真菌污染可以是单一或多重的。尿液细胞学检查的主要目的是查找癌细胞，在观察尿液细胞学涂片时往往只注重寻找有无癌细胞，而忽视了真菌。