病例141 尿液检出骨髓瘤细胞

患者男，61岁。因全身多部位骨痛两年半，加重伴面色苍白6个月入院。4、髂骨、股骨均有骨质破坏及压缩性骨折。外周血片形态学观察，未发现异常细胞。骨髓涂片：骨髓瘤细胞32%。临床最后诊断为多发性骨髓瘤（IgG型）。细胞形态学检查尿液浅黄色、清晰、SG 1.030、pH 6.8、Leu 25 / μ l、Pro 1.5g/L、Ery 25 / μ l。该患者由于骨髓瘤细胞的增殖和浸润，并产生大量M蛋白，导致骨骼病变，肾脏损害，由于骨髓瘤可侵犯至肾，因此尿液内能检查出骨髓瘤细胞。因此在日常工作中，作尿液镜检时，若发现非典型细胞，不论患者是否得到明确诊断，都应主动查询病况并作沉渣涂片染色，鉴定细胞性质。