病例140 尿液检出肾盂-输尿管移行癌细胞

患者男，54岁。间断无痛性肉眼血尿一年余，伴双侧腰部胀痛20天，无发热、尿频、尿急、尿痛。MRI示“左肾盂占位病变”。局麻下行肾盂肿瘤切除术，术中见左侧肾盂、输尿管处5cm × 4cm × 4cm大小新生物，呈菜花状，完整切除左肾、左侧输尿管及部分膀胱。细胞形态学检查尿液离心甩片，镜下见大量中性粒细胞，少量上皮细胞，部分散在及成群分布的肿瘤细胞，部分肿瘤细胞大小较一致，排列较整齐。本例肾盂-输尿管移行细胞癌的尿液细胞学涂片中，以炎症细胞为主，可见部分成片、成群分布的上皮样肿瘤细胞，部分细胞排列紊乱、细胞核轻度大小不等。有利于临床结合其他检查结果对疾病性质的判断及进一步的检查、确诊。