病例153小儿胸腔积液检出神经母细胞瘤细胞

无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，胸片及MRI示T5水平右后纵隔肿瘤。右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱、达卡巴嗪、表柔比星、环磷酰胺、依托泊苷等药物化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转，行右后纵隔肿瘤切除术，组织病理学诊断为右后纵隔节细胞神经瘤。术后4个月复查，CT示右后纵隔肿瘤术后改变。右侧胸腔积液。细胞形态学检查胸腔积液呈橘红色，浑浊，蛋白定性试验阳性（+ +），细胞总数8 900 × 106 / L，有核细胞数750 × 106 / L。