病例156 胸腔积液检出幼红、幼粒细胞

X线检查：左侧大量胸腔积液。胸腔积液常规：外观红色浑浊，李凡他试验（+），细胞数10 766 × 106 / L，有核细胞数656 × 106 / L。胸腔积液生化：TP 34.0g/L，Glu 1.91mmol/L，Cl 99.3mmol/L。胸腔积液有核细胞分类：早幼粒细胞1%，中性中幼粒细胞4%，中性杆状核及分叶核粒细胞2%。本例患者的胸腔积液涂片中，各阶段幼红细胞占胸腔积液有核细胞的72%，幼粒细胞占胸腔积液有核细胞的5%，而外周血及骨髓的幼红细胞很少，分别占3%及4.5%。胸腔积液中出现较多幼红细胞及少量幼粒细胞，虽然要考虑到因髓血屏障被破坏所致的可能性，但由于胸腔积液中的幼红细胞比例显著高于外周血及骨髓，因此也要考虑为胸腔积液髓外造血的可能。