病例160 胸腔积液检出狼疮细胞

因左侧胸腔积液待查收治入院。胸腔积液生化：总蛋白33g/L，氯104mmol/L，葡萄糖6.0mmol/L，LDH 466U/L。胸腔积液ANA阳性（均质型），胸腔积液抗SS-DNA 34.5IU/ml，胸腔积液ADA正常、胸腔积液CEA正常。胸腔积液病理脱落细胞未查见肿瘤细胞和狼疮细胞。胸腔积液常规呈黄色，混浊，蛋白定性试验阳性（+），细胞总数3840 × 106 / L，有核细胞数1000 × 106 / L，N 55%，L 28%，E 2%，M 15%，胸腔积液涂片查见狼疮细胞（图160-1）。然而其他疾病如类风湿、关节炎、硬皮病等约10%的病例可在血中或偶尔在浆膜腔积液中查见狼疮细胞，应注意鉴别诊断。