病例163 腹水检出癌细胞并见嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

患者男，49岁。既往有高血压病史十余年，平时不规则服降压药，血压控制尚可，近2周出现血栓性外痔。入院时中下腹轻微压痛，无反跳痛，定位不清，未触及包块，腹部移动性浊音阳性。B超示结肠癌伴中等量腹水。CT示横、降结肠壁局部增厚，恶性肿瘤可能，网膜转移待排，腹盆腔大量积液。为解决肠道梗阻症状行“大网膜切除术+回肠造口术”，术后病理诊断：（网膜）低分化黏液细胞癌。免疫病理诊断：（网膜）转移性黏液腺癌癌基因（P53）高水平表达。本例患者血清肿瘤抗原CEA、CA724、CA125均升高，并有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，病例罕见。