病例164 腹腔积液检出恶性纤维组织细胞瘤细胞

患者男性，30岁。面色苍白，精神、饮食、睡眠差，全身皮肤未见出血点及黄染，无牙龈出血、鼻出血，左侧腋下可触及一个约2cm × 2cm大小淋巴结。针吸涂片内可见两大类细胞：主要为组织细胞样细胞，细胞大，单核、双核或多核，核异形性明显，部分细胞边界不清，常带有小空泡，有的病例有Toutou样的巨细胞。另一类为成纤维细胞样细胞，细胞梭形，胞浆边界不清，异形性不及组织细胞样细胞明显。腹腔积液中找到恶性纤维组织细胞瘤细胞比较少见，本例由于肿瘤细胞成分较少，细胞学仅报告为恶性肿瘤细胞，不能确定其组织学类型。此时，需重复取材，结合病史及相关临床检查等资料以进一步明确诊断。