病例166 腹腔积液检出曲细胞样淋巴细胞

B超：肝脾肿大，双侧胸腔及腹腔积液。细胞形态学检查腹腔积液离心甩片，镜下：①见少量中性粒细胞、间皮细胞、部分单核细胞、巨噬细胞。良性胸腹腔积液的细胞学涂片中见到的淋巴细胞一般以成熟的小淋巴细胞为主，核形较规则。本例腹腔积液细胞学涂片中见较多曲细胞样淋巴细胞，酷似曲细胞型淋巴瘤，但细胞体积略小，核染色质较粗糙而疏密不均，此与淋巴瘤细胞不同，这也是本例细胞学检查仅报告为曲细胞样淋巴细胞，而未提示曲细胞淋巴瘤的主要原因。本例提示，组织细胞性坏死性淋巴结炎的腹腔积液中可见到较多的曲细胞样淋巴细胞，其细胞形态与曲细胞型淋巴瘤细胞有所不同，应注意鉴别。