病例155 胸腔积液检出白血病细胞

胸片示左侧胸腔大量积液，给予胸穿抽液及抗结核治疗，胸腔积液渐减少，症状改善。约1个月后再次出现上述症状，B超示胸腔积液增多，胸穿抽出血性胸腔积液，并在胸腔积液中找到异形细胞，胸部CT提示前上纵隔多枚肿大淋巴结融合成块。胸腔积液生化：蛋白定量46g/L，氯化物117mmol/L，葡萄糖5.9mmol/L。胸腔积液LDH 86U/L、透明质酸& gt .胸腔积液结核杆菌抗体阴性。由此可以看出，由于急性单核细胞白血病起源于单核吞噬细胞系统，单核细胞具有较强的游走与吞噬功能，因而该白血病在血管周围、心肌、神经、脑膜、肺、浆膜等处的浸润性更为显著。