病例152 胸腔积液检出癌细胞及胆固醇结晶

胸腔积液及血清结核杆菌抗体阴性。胸腔积液CA199 & gt .胸腔积液生化：总蛋白76g/L，氯化物102mmol/L，葡萄糖1.0mmol/L。胸腔积液中查见癌细胞和胆固醇结晶十分少见，文献认为胸腔积液中含有的胆固醇结晶为游离胆固醇结晶，最常见于胸膜结核、类风湿关节炎及肿瘤，常伴有慢性胸膜炎和胸膜增厚，且病变部位多见于右肺胸膜，形成胆固醇结晶可能与局部脂肪代谢异常有关。而胆固醇性积液呈乳黄色，具较强的折光性，显微镜下胆固醇结晶呈板状或缺角的方块状，脂肪染色阴性，乙醚振荡亦无脂肪析出。