病例169 儿童腹（胸）腔积液检出淋巴瘤细胞

患者男，11岁，无明显诱因出现发热，每日下午体温升至39℃左右，早晨降至正常，予青霉素及退热药治疗无效并感腹胀，进行性消瘦。体格检查：T 39.2℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 16/10 kPa，皮肤黏膜无黄染，无出血点及淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸片示纵隔占位，左侧胸腔大量积液。胸腔积液生化：Pro 35.0g/L，Cl 102mmol/L，Glu 4.2mmol/L。胸腔积液常规细胞形态学检出淋巴瘤细胞与腹腔积液淋巴瘤细胞形态一致（图169-2）。该患者出现胸腔积液和腹腔积液，并存在纵隔占位和腹膜后淋巴结肿大，在腹腔积液和胸腔积液常规细胞形态学检查中均检出大量淋巴瘤细胞，免疫细胞化学证实为B细胞型。